一名37岁男子因长期常年吸烟，查出老年高发的严重血管疾病。阿成（化名）此前多次出现脚趾坏死，如今差点要截肢。 阿成十几岁就开始抽烟，烟瘾越来越大，每天至少一到两包，烟瘾发作时一天能抽三包。 这个习惯一直延续到成年，他也没觉得有什么大问题，直到2016年，走路时腿开始发疼，脚趾慢慢发黑溃烂。阿成这才去医院检查，被确诊为血栓闭塞性脉管炎。 这个病，好发于青中年男性吸烟者，发病机制直接和烟碱导致血管收缩有关，吸烟者在患病群体中占比高达60%至95%。 2016年以后，阿成的脚趾坏死反复发作，病情一次次加重，只能一次次做截趾手术，十只脚趾到最后只剩七只。病痛的折磨让阿成终于下定决心戒烟，戒了数年，病情确实稳住了。 但2020年，阿成复吸。没多久，脚部又开始发黑。阿成大概觉得只要不严重就还好，没想到这次病情比以前凶得多，右下肢出现剧烈疼痛，仅仅走二十米就疼到无法迈步，昼夜不停。 阿成赶到广州医科大学附属第一医院就诊，血管外科主任医师王海洋检查后发现，阿成的腹主动脉肾动脉以下、双侧髂动脉已经完全闭塞，这种程度的血管病变通常只在老年人身上出现。 王海洋主任医师在接诊同类患者时曾直接告知：要么戒烟，要么截肢，只能选一样。对于血栓闭塞性脉管炎患者来说，能不能保住肢体，戒烟与否比手术本身更关键。 早期严格戒烟的患者，五年截肢率可降到5%以下，而持续吸烟者病情会持续恶化。阿成2020年那次复吸，直接断送了此前戒烟数年积累的恢复空间。 针对阿成的危急情况，广州医科大学附属第一医院血管外科团队最终为阿成实施了腹主动脉-股动脉人工血管搭桥术，手术后阿成下肢供血即刻恢复，持续折磨阿成的肢体剧痛明显缓解。 至于能否彻底康复，王海洋医师团队强调，彻底戒烟是最首要的前提，否则手术效果也难以持久。
