前列腺癌常用分期（临床通用TNM分期+简易通俗分期） 一、通俗简易4期（大众好理解） 1. 早期（Ⅰ期） 肿瘤局限在前列腺内部，体积小、无转移，多数无症状，治愈率很高。 2. 中期（Ⅱ期） 肿瘤仍局限于前列腺内，但病灶更大、可能累及前列腺双侧叶，仍无远处转移，根治机会大。 3. 局部晚期（Ⅲ期） 肿瘤突破前列腺包膜，侵犯周围组织（精囊、周围软组织等），无远处转移，根治难度上升。 4. 晚期/转移性（Ⅳ期） 癌细胞出现远处转移： 常见转移：盆腔淋巴结、骨骼（脊柱、骨盆、肋骨）； 也可转移至肺、肝等器官； 以全身综合治疗为主。 二、医学标准 TNM 分期（临床诊断、治疗依据） T（原发肿瘤，前列腺局部侵犯范围） T1：临床摸不到、影像看不到，偶然发现的微小肿瘤 T2：肿瘤完全局限在前列腺包膜内 T2a：侵犯单侧一叶 T2b：侵犯双侧叶 T3：肿瘤突破前列腺包膜 T3a：包膜外侵犯 T3b：侵犯精囊 T4：肿瘤侵犯邻近器官（膀胱颈、直肠、盆底肌肉等） N（区域淋巴结转移） N0：无盆腔淋巴结转移 N1：已有盆腔淋巴结转移 M（远处转移） M0：无远处转移 M1：远处转移 M1a：远处淋巴结转移 M1b：骨转移（最常见） M1c：其他器官转移（肺、肝等） 三、临床综合分期（结合TNM，对应早/中/晚） Ⅰ、Ⅱ期：T1-T2，N0，M0 → 局限期，首选手术/放疗 Ⅲ期：T3-T4，N0，M0 → 局部晚期，多综合治疗 Ⅳ期：任何T、N1 或 M1 → 转移晚期，以内分泌、靶向、化疗等全身治疗为主 补充：除分期外，临床还会结合PSA数值、Gleason评分，三者一起判断危险程度和治疗方案。
