前列腺癌新辅助内分泌治疗停药注意事项： 一、停药时机（核心） 达标再停：PSA明显下降、睾酮达去势水平、肿瘤影像学缩小，满3~6个月标准疗程再停药。 手术患者：停药后1~4周内尽快安排根治术，不宜久拖。 不可自行骤停：必须主治医生评估后逐步/规范停，严禁私自断药。 二、分药物停药要点 1. 单纯去势药物（亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林）。 长效缓释剂：按周期自然到期停药，不提前追加。 停药后睾酮会逐步回升，术前无需刻意压制回升。 警惕反跳现象：初期少数人短暂潮热加重、骨痛轻微波动，多1~2周缓解。 2. 新型内分泌药（阿比特龙、恩扎卢胺、达罗他胺）。 术前提前2~4周停用优先，减少术中药物影响、降低术后乏力/肝负担。 阿比特龙：停服同时可逐步减量糖皮质激素，不可突然停激素，全程监测肝功能、血压、电解质。 三、停药后身体不良反应应对 更年期样症状，潮热、盗汗、失眠、情绪烦躁加重，清淡饮食、少烟酒、规律作息，严重可对症调理。 肌肉无力、骨质疏松，补钙+维生素D，适度慢走，避免跌倒，术前评估骨密 性功能、体毛、体重变化，属激素回升正常表现，无需干预。 血脂、血糖波动，控高脂高糖，定期复查代谢指标。 四、术前关键复查（停药后必做） 血清PSA、游离PSA，血清睾酮 肝肾功能、电解质、血常规，盆腔MRI/骨扫描（评估降期效果）。 五、禁忌与避坑 停药期间严禁熬夜、酗酒、久坐憋尿、辛辣刺激。 不要乱吃补肾、壮阳类保健品/中药，极易干扰激素水平。 合并高血压、糖尿病、心脏病者，稳住基础病再手术。 若停药后出现明显骨痛加重、排尿困难加重，立即复诊。 未评估达标不能提前停药手术，易切不干净、复发风险升高。 六、术后衔接 术后根据病理结果，决定是否重启辅助内分泌治疗。 停药期间记录身体不适，术后统一告知主治医生。 术后1个月常规复查PSA、睾酮，判断疾病控制情况。 七、特殊人群 高龄、体弱：适当延后停药节奏，优先保证体能耐受手术。 骨转移倾向：不可过早停药，延长内分泌压制时间。
