前列腺癌新辅助内分泌治疗 标准周期(临床统一指南) 一、单纯内分泌(传统ADT) 常规:3~6个月 多用于中高危局限、肿瘤负荷一般患者 二、新型强化新辅助(ADT+阿比特龙/恩扎鲁胺/阿帕他胺/达罗他胺) 目前国内外指南(CSCO/NCCN)首选标准: ✅ 6个月 为主流标准周期 适合:局部晚期T3/T4、Gleason 8~10、PSA显著升高、淋巴结高危、肿瘤体积大 三、特殊情况调整 肿瘤负荷极高、侵犯广、淋巴结可疑转移 可延长至 6~12个月,再手术/放疗,进一步降期、降低切缘阳性率 肿瘤退缩很好、低负荷高危 部分中心可缩短至 3个月,但不常规推荐 四、关键时间节点 新辅助治疗结束后:尽快行根治手术或根治放疗 不建议无限制长期新辅助,避免肿瘤克隆演变、耐药、骨质疏松、代谢副作用加重 五、一句话极简总结 普通高危:3个月 局部晚期/极高危/强化方案:6个月(标准)。 严重局部侵犯、淋巴结高危:可延长至 6~12个月。前列腺癌


