“5月9日小莉帮忙报道,河南郑州发生了一件让所有医生都倒吸一口凉气的事:一名14岁男孩尿酸值飙升至784,是正常上限的两倍,肾脏已出现损伤。而罪魁祸首,竟是他从幼儿园起就没断过的甜饮料。” 魏艳林医生那天在郑州人民医院风湿免疫科忙着看诊,护士突然推进来一个紧急病例。男孩被母亲半抱进来,脚踝肿得发亮,一动就疼得吸冷气。孩子脸色苍白,缩在椅子上不敢多说。 魏艳林医生先安排抽血尿酸检测,结果出来784μmol/L,她仔细问起孩子日常饮食。男孩小声讲,从小就不爱白开水,家里觉得他挑食,就用各种甜饮料代替。 早上出门一瓶,中午学校再买,下午放学路上继续,晚上回家还喝果汁或汽水,几乎成了主要水分来源。吃饭也爱油炸食品,蔬菜常常剩下来。 魏艳林医生让孩子试着站起来活动,男孩脚刚沾地就明显躲闪。结合检查,她判断是高尿酸引发的急性关节炎。 男孩半年前其实有过脚趾偶尔痛的情况,家里以为是长身体没当回事,没及时检查。这次凌晨突然发作,疼醒后连地都下不了,才急忙赶来医院。 中国儿童青少年高尿酸血症这些年检出率在上升。2015到2020年多项研究显示城市里比例达到10%到20%,男孩子更高。 国家卫健委和中国疾控中心报告指出,含糖饮料尤其是果葡糖浆多的饮品是主要原因。果葡糖浆会让肝脏产生更多尿酸,还影响肾脏排出,导致血液里越积越多。 男孩家在郑州,父母工作忙,觉得买饮料奖励孩子学习辛苦很正常,就这样慢慢养成习惯。 住院后魏艳林医生安排止痛和降尿酸药物,营养师一起制定新饮食单。所有甜饮料停掉,换成白开水或无糖的。男孩开始很不适应,看到别人喝奶茶就想喝。母亲守在床边,晚上都不敢睡太沉。 几天治疗下来疼痛减轻,他能慢慢下地走几步,但动作还是小心。魏艳林医生反复提醒,这只是症状好转,长期控制饮食和体重才关键,不然容易反复,还可能伤到肾脏更深。 类似情况在全国不少见。广州深圳等地医院也接诊过因奶茶碳酸饮料导致发作的孩子。2019年健康中国行动把儿童营养和慢性病防控列为重点,2022年教育部等部门推动校园限糖。 郑州基层医院像人民医院的风湿免疫科,在门诊里做了很多宣教工作。魏艳林医生用简单话解释尿酸结晶像细针扎关节,肾脏损伤早期没感觉,时间长了影响功能。家庭从“没太在意”转向主动调整,冰箱饮料清空,换上牛奶矿泉水。 男孩出院时还需要继续监测尿酸和肾功能。父母工作忙但这次下定决心陪他改习惯。河南和全国各地还在完善儿童健康促进体系,学校家庭一起行动,让类似急性发作少发生。 魏艳林医生后续还会跟进男孩恢复情况,那些改变的饮食习惯正慢慢稳住他的健康。
