眼下正值季节交替，流感多发。中医看流感，不是盯着病毒，而是看身体反应出来的“象”：怕冷还是怕热，有汗还是无汗，嗓子疼不疼，舌苔黄还是白。把这些辨清楚了，用药就像钥匙开锁，一拧就通。《伤寒论》里的方子，到今天还是抗流感的利器。比如麻黄汤，老祖宗用了近两千年，就四味药：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。麻黄打开毛孔，像推开一扇紧闭的窗；桂枝助阳通脉，给身体加把火；杏仁降气平喘；甘草调和诸药。这方子专门对付“寒邪束表”：发烧怕冷、身上干爽没汗、骨节酸痛、舌苔白。喝完盖被发汗，汗出路通，烧就退了。可现代人图方便，没几人愿意抓药熬汤。好在有中成药：风寒感冒颗粒，它就是在麻黄汤基础上加味而成。组方里有麻黄、杏仁、桂枝、甘草，这就是麻黄汤的底子。又加了葛根、紫苏叶、陈皮、防风、白芷、桔梗、干姜。葛根专治脖子后背僵硬酸痛，把“项背强几几”松解开；紫苏叶和陈皮兼顾胃口，感冒后不想吃饭，这两味能行气和胃；防风祛风止痛，头痛身痛一并扫；白芷通鼻窍，桔梗引药入肺，干姜温中散寒。全方解表散寒，止咳和胃，比纯麻黄汤更周全。但用药不能眉毛胡子一把抓。得先分寒热：怕冷、身痛、流清涕、口干不渴、舌苔白，这是风寒，用风寒感冒颗粒或葛根汤颗粒（脖子僵重时选后者）；如果咽痛、口干、流黄涕、舌苔黄，那是风热，该用银翘解毒颗粒。再分虚实：无汗怕冷身痛是表寒实证，风寒感冒颗粒正好；有汗怕风怕冷是表寒虚证，要用桂枝汤颗粒；若平时就气虚乏力，感冒后鼻塞虚汗、头晕，那是气虚感冒，参苏丸更对路。感冒不是一成不变的。很多人第一天流清涕，第二天嗓子开始疼，第三天咳黄痰，这叫“寒入里化热”。这时候就不能一根筋喝风寒感冒颗粒了。初起用风寒药，一旦出现咽痛、大便干、黄涕，就要换防风通圣丸或麻杏石甘颗粒，表里双解。等到热退，只剩几声干咳，再用橘红痰咳颗粒收尾。如果感冒后一阵冷一阵热、口苦、偏头痛，那是病邪进了少阳经，小柴胡颗粒上场。去年冬天，我接诊一个小伙子，半夜裹着棉被哆哆嗦嗦进来，额头烫手，身上却一滴汗没有，后脑勺一圈剧烈头痛。这是标准的太阳经风寒，让他买风寒感冒颗粒，配热粥发汗。第二天他就活蹦乱跳了。但有个快递小哥，淋雨后脖子僵得转不动，自己吃了三天风寒感冒颗粒不见好，我看他舌苔白厚，脉浮紧，这是寒邪深入项背，改用葛根汤颗粒，半日就松快了。还有一点：青壮年阳气足，发汗可以快准狠；老年人、体虚者，发汗要悠着点。曾有个健身教练，感冒后怕冷无汗，自己加倍吃风寒感冒颗粒，汗出了不少，但心慌失眠。这就是发汗过度，耗了心气。记住“中病即止”，汗出热退就该停药，转用健脾益气善后。现在很多人一发烧就吃布洛芬，出大汗退烧很快，但邪气还在，过几天咳嗽、鼻炎、中耳炎都来了。中医发汗解表，是给邪气出路，不是硬压，所以烧退人轻松，不留尾巴。《伤寒论》里还有一句：观其脉证，知犯何逆，随证治之。流感不可怕，怕的是盲目用药。家里备几盒中成药：风寒感冒颗粒、小柴胡颗粒、防风通圣丸、银翘解毒颗粒，加上一包姜枣茶，先辨寒热、再分虚实、三看表里，按着症状走，仲景的方子就是最好的护身符。 淄博·广成中医
