越泻越虚，越虚越秘，这就是便秘！ “每天不敢吃不敢喝的，吃了又解不出来，吃泻药

越泻越虚，越虚越秘，这就是便秘！ “每天不敢吃不敢喝的，吃了又解不出来，吃泻药倒是能排，整个人又虚得不行，感觉活着都没啥意思了。”门诊有个76岁的女患者，家住广州越秀，刚推门进来就开始向我诉苦，但事情还要从3年前开始说起。 那时她腰扭伤后就开始便秘，每天必须使用酵素、开塞露、灌肠才能排便，不然就排不出来；平时畏寒疲劳不明显，口微干苦，睡眠不实，饮食少，腹胀气，腰酸痛，脉细软，舌质偏红，苔薄白、中间有裂纹。 便秘这个事看似问题不大，但却是很多人的难言之隐。排便不畅、腹胀难受时，不少人会选择吃泻药来“一泻了之”，觉得简单又快捷。但是从中医角度来看，便秘不是单纯的“肠道堵了”，长期滥用泻药不仅治不好便秘，还会让肠道功能越来越差，陷入“越泻越秘”的恶性循环。 咱们来看看她的情况，3年前有腰扭伤病史，腰为肾之府，腰扭伤耗伤肾气；肾主二便、主津液，肾阳不足肠道动力弱，所以大便无力排出、腰酸痛、畏寒、乏力；肾精亏虚、阴液不足，所以舌中裂纹、脉细软；肾气虚累及脾（肾为先天之本，脾为后天之本，先天不足、后天失养），脾失健运、气机不畅，所以消化差、腹胀气。 我给她辨证为“肾元不足，推动乏力，脾运不健”。给她开了处方：熟地黄+山茱萸+黄精+制何首乌滋补肾精、养阴填髓，补先天之本；巴戟天+肉苁蓉温补肾阳、润肠通便，解决推动无力的问题；重用白术45g，健脾益气、燥湿通便，专门治这种虚性便秘；玄参+炒决明子+火麻仁滋阴润燥、滑肠通便；乌药解决气滞腹胀；肺和大肠相表里，苦杏仁+紫菀降肺气、润肠；牛膝补肝肾、引血下行，可以兼顾腰痛、帮助大便下行。 喝了四天药，就发来消息说可以自行排便了，也没胀气，终于不需要用开塞露了。现在很多人便秘后，很喜欢用大黄、番泻叶、芦荟这些寒凉泻下药，虽然能强行刺激肠道黏膜，加快肠道蠕动，但停药后是会照常便秘。 这些寒凉的泻药会耗伤脾胃的阳气，脾胃阳气受损，运化功能就会减弱，没有办法生成气血津液，肠道失去濡养，蠕动动力也会下降，原本只是轻微的排便不畅，长期吃泻药后，会变成肠道“没力气”推动糟粕，形成顽固性便秘，即便停药，也难以自主排便。 中医讲究“津血同源”，泻药在泻下糟粕的同时，也会带走肠道内的津液，甚至耗伤全身的阴液；肠道没有水了，就像干涸的河道，糟粕无法顺利下行，就会变得更加干结，排便时更加费力，这就是“越泻越干、越干越秘”的根源。 长期依赖泻药，只是治标不治本，反而会透支身体的阳气与津液。只有通过咱们中医的整体辨证分析，从根源上解决便秘问题，才能让肠道恢复健康状态、拉得更顺畅。 文中说到中药，请在医生的指导下使用。