胃里嘈杂，大家可以试试中医！ 经常有患者来找我看脾胃病，我问“是疼呢还是胀呢？

胃里嘈杂，大家可以试试中医！ 经常有患者来找我看脾胃病，我问“是疼呢还是胀呢？”他们就回答说“我也不知道，好像不是疼、但也不是胀，反正就不舒服，很难受，看了西医也说不来到底是啥原因。”这种病在中医里叫做“嘈杂”。 门诊有个45岁的女患者，家住东莞常平，平时体质比较弱，精神萎靡，找我看诊的两个月前开始胃脘痞胀、嘈杂，胸骨后有时有热辣感，吞咽有堵塞感，吃不下、喝不下，饮食、饮水都很少，胃中咕噜咕噜一直响，脸上出痘，口干口苦，大便较少、不太通畅，睡觉脚凉，脉细弦，舌淡、边有齿印，苔黄腻。 她这种情况是肝火旺影响到胃了，咱们中医五行里肝属木、脾胃属土，木克土。这就好比咱们花盆种树一样，树扎根在土里，它两要和谐相处的话，那就树不倒、土不散；如果树根疯狂乱长就会把土壤挤得乱七八糟的，土太松、没力气支撑树，结果树也倒了。 一句话总结就是肝太强势了，欺负胃太弱。肝火旺、往外冒，所以口干口苦、长痘、脉弦、胃胀；脾胃太虚、水液运化能力下降，体内有水湿，所以饮食少、胃里有水声、脚凉、舌边有齿印、苔腻；舌苔黄，说明体内有热。我给她辨证为“肝胆湿热，肝胃不和”。 把原因找到了，那治疗起来就简单了。治疗上以疏肝+清湿热+健脾和胃+化水饮为主，用小柴胡汤+温胆汤进行加减，柴胡、郁金、紫苏梗、厚朴疏肝理气，把肝气疏通，让胃不胀、不堵；黄芩、竹茹、胆南星、浙贝母清湿热、降胃火，治疗口苦、长痘、胃嘈杂；法半夏、海螵蛸和胃降逆、化痰饮，治疗胃中有水；炒白芍柔肝止痛、护胃，不让肝火伤胃；砂仁、人参、炒鸡内金、大枣健脾补气、助消化，解决体虚、吃不下、脚凉的问题。 吃完5付药精神就好了很多，胃脘不适、口苦也有所缓解，手脚凉、易惊吓、腰腿酸重，苔薄腻。黄色的舌苔没有了，就说明体内的热已经清完；由于她本身平时体质就比较弱，所以手脚凉、易惊吓、腰腿酸重这些虚寒症就显露出来了。 这次病机有所转变，我给她辨证为“肝郁脾虚、胃失和降”。开方时去掉了苦寒的胆南星，加了干姜温中散寒；加黄芪30g，配合人参大补元气；黄芩和白芍用量减半，防止继续伤阴伤阳。服药10剂后胃胀、热辣感、堵塞感改善了一大半，腰酸疼、手脚凉也减轻了很多。 这次开了15天的药，做个收尾工作，巩固疗效，调补肝肾，解决残留问题：保留了二诊的处方，加了桑寄生、牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行，专门解决腰酸疼、手脚凉。最后教大家一个缓解嘈杂的小妙招： 铁棍山药不用去皮洗干净，蒸熟放的有点温热，连皮一起吃。山药皮有收敛固涩的作用，带皮吃可以固护脾胃之气，减少胃里“空、乱、嘈杂”的感觉。如果你也脾胃弱、胃里嘈杂、容易腹泻，可以去试试看。 文中说到中药，请在医生的指导下使用。