心内科挤满跑友：当“跑步热”遇上“心脏慌” “医生，我跑步时偶尔心慌，要不要紧？”“我长期跑步，心脏肯定没问题吧？” 这两天，杭州、西安等地多家医院的心内科门诊，忽然多了不少主动要求检查心脏功能的人。他们有个共同的身份——“跑友”。 浙大二院心内科副主任医师徐其渊的门诊，昨天就来了不少这样的咨询者，以中青年为主。有的是跑步时偶有不适，有的虽然没有症状，但想给心脏做个全面“体检”。西安交大二附院也于近期开设了省内首家“运动心脏门诊”，专门为跑者和心血管慢病患者提供科学评估。 这场“跑友挤爆心内科”的热潮，源于近期心源性猝死话题引发的大量关注。有跑友吓得晨练改健走，有爱好者收到七大姑八大姨的慰问，劝她“以后别再跑步了”。跑步，这件本来为了健康而做的事，怎么反倒让人心慌了？ **长期跑步≠心脏健康，这个误区害了很多人** “很多人都觉得，长期跑步自己的心肺功能肯定没问题，这其实存在误区。”浙江医院心血管内科副主任杜常青一语道破。 运动对心脏的影响，得从两个层面看。对健康人群而言，适量运动确实有益心脏。但若一开始就过度负荷，长期高强度跑步，反而会增加心脏负担，可能导致心肌肥厚、心房扩大，甚至诱发心律失常。 更关键的是，有些人看似健康，实则潜藏着未被发现的心脏隐患。浙大邵逸夫医院副院长、心内科主任医师黄翯指出，在35岁以下人群中，猝死主要与遗传性心脏疾病相关，最常见的是肥厚型心肌病。而35岁以上人群，猝死风险大幅攀升，主要病因是冠心病、心肌梗死，这和长期积累的高血压、高血脂、压力等密切相关。 换句话说，跑步本身不是“催命符”，真正危险的是不当运动与潜在基础疾病的叠加。 **三种情况，千万别硬撑** 什么样的跑步是“不当运动”？医生提醒，以下三种情况绝对不能进行剧烈运动： 一是处于慢性疲劳状态，尤其是长期熬夜后。40岁左右的中青年心梗患者中，很多人都有长期熬夜的习惯。有位40岁的程序员，接连熬夜一周赶项目，每天只睡两三个小时。项目结束后他想“调节一下”，连跑十公里，结果中途胸闷胸痛，急性心梗被紧急送医。 二是感冒期间。身体在感染状态下，心血管系统本就处于“高应激、高炎症、高负荷”的脆弱状态，剧烈运动会明显升高心肌炎、心律失常甚至猝死的风险。一位34岁的健身教练，换季时重感冒，因为不想请假依然坚持上课，结果重症心肌炎导致心脏骤停，好在抢救及时挽回一命。 三是有未控制的基础疾病，如重度高血压、冠心病急性期等。 **跑前先查心，跑中看信号** 复旦大学附属中山医院副院长、心内科主任医师钱菊英提醒，开跑前不能只关注装备，更应做好隐患排查。日常慢跑或备战马拉松，都要定期做基础心脏检查，普通心电图、心脏彩超为必查项。40岁以上、有基础病或心脏病家族史的跑友，还需额外做动态心电图、运动负荷试验。 跑步过程中若出现胸闷胸痛、心慌心悸、莫名大汗、呼吸困难等预警信号，必须立即停跑。停跑后不要立刻蹲下或平躺，慢慢移步到阴凉通风处静坐，适量喝温水；如症状不缓解，立即拨打120。 **结语** 跑步的初衷是强身健体，而不是透支身体。西安交大二附院心血管内科邓捷教授说得好：“运动是良医，但需‘处方化’。”不同人群要讲究不同“剂量”和“用法”。 心内科挤满跑友，未必是坏事。它说明越来越多的跑者开始意识到：运动能力再强，也不能替代心脏检查。唯有科学健身、重视筛查，才能真正守护心脏健康。
