小儿发烧别乱用药!一案例讲清:辨证不对,喝再多也难退烧
孩子一感冒发烧,家长最着急,总想赶紧用上药。可很多时候,药是儿童专用、也是治感冒的,却迟迟不退烧,问题往往不在药,而在辨证不对。
最近遇到一个小患者:发烧最高38.3℃,主要症状是流清鼻涕,精神尚可,家长自行给孩子服用小儿解表颗粒,但烧一直没退。
从中医角度看,这个孩子的表现非常典型:
流清鼻涕
无明显咽喉红肿、黄涕、黄痰
发热但热度不算极高
这是风寒感冒、表寒里热的偏寒证,或是外感风寒、营卫不和。
而小儿解表颗粒,多偏于风热感冒:
适用:发热重、咽喉红痛、黄涕、黄痰、口干、舌红
不对证用在风寒感冒,就像寒证用凉药,不仅难退烧,还可能越用越不舒服。
我根据孩子症状,改用小儿柴桂退热颗粒。柴桂退热的特点是:发汗解表、清里退热,更适合外感发热、寒热夹杂、低烧反复的孩子,对流清涕、低热的情况更为对证。
结果孩子服用两次之后,体温就恢复正常,烧退得很平稳。
这一案例,最想提醒家长一句话:中成药不是“儿童能用就安全”,关键在辨证。
简单记一个小原则:
流清涕、怕冷、无汗、舌淡 → 多偏风寒/寒热夹杂
流黄涕、咽喉红肿、口干、舌红 → 多偏风热
同样是退烧、治感冒,药不对证,事倍功半;辨证精准,一两剂就能见效。
孩子生病,别急着用药,先看症状、分清寒热,用对药,比用贵药、早用药更重要。
