我的方子不保密，肝硬化、肝纤维化患者存好了 大家好，我是北京公立三甲医院中医陈

我的方子不保密，肝硬化、肝纤维化患者存好了 大家好，我是北京公立三甲医院中医陈燕力，从事肝病诊疗30年，深耕肝硬化、肝纤维化等慢性肝病领域三十年，积累了大量临床调理经验。在中医看来，肝硬化、肝纤维化属于“积聚”“鼓胀”范畴，肝主疏泄、主藏血，脾主运化、主升清，肾主水液代谢。这类病症的核心病机多与肝气郁结、脾虚失运、瘀血阻络、水湿内停相关，长期肝病侵袭耗伤肝阴，情志失调、饮食不节则加重病情，几者交织引发各类不适。 现在被肝硬化、肝纤维化缠上的人越来越多，不少朋友长期服用保肝药物，甚至接受了介入治疗，腹胀腹水、乏力纳差、肝区隐痛的毛病还是反反复复。今天我就结合临床病例，分享一个调理肝硬化、肝纤维化的经验化裁方，不管是术后防进展、西药减毒，还是缓解中晚期不适症状，不少患者用了之后效果都不错，有需要的朋友可以存好。 2年前，我接诊过确诊代偿期肝硬化的张先生，他有15年乙肝病史，肝硬化确诊1年半，期间规律服用抗病毒、保肝药物，可症状仍时轻时重。半年前开始，他总觉得腹部胀满，尤其是饭后更明显，还伴有乏力嗜睡、肝区隐隐作痛，稍微活动就气短，食欲也越来越差，吃一点就饱胀。更糟的是，近2个月还出现了大便溏稀、下肢轻微浮肿、面色晦暗的情况，肝功能指标反复波动，转氨酶偶尔升高，他总担心病情进展为失代偿期，出现腹水、出血等并发症，整日忧心忡忡。 他来找我看诊时，面色黧黑、形体偏瘦，舌质紫暗、舌底静脉怒张，舌苔白腻，摸了摸脉象，是弦涩而缓脉。再问他平时的情况，他说患病后情绪低落、爱生闷气，饮食不规律，偶尔还会熬夜。这正是典型的肝郁脾虚、瘀血阻络、水湿内停证——情志失调致肝气郁结，脾虚则运化失常、水湿内停，气虚无力推动血行则瘀血阻络，进而出现腹胀乏力、面色晦暗、脉象弦涩等症状，针对性采用疏肝健脾、活血通络、利水渗湿的方法治疗即可。 我给张先生开的方子，源于《伤寒论》柴胡疏肝散与当归芍药散的化裁思路，结合临床经验总结出疏肝健脾通络方，兼顾肝硬化、肝纤维化的共性病机，又针对性缓解局部症状：君药：柴胡12g、黄芪30g、白术20g——三味合用为疏肝健脾核心，柴胡疏肝理气、条畅气机，黄芪补气健脾、扶正固本，白术健脾燥湿、利水消肿，帮长期服药、肝功能受损的身体“修复正气”，现代研究证实黄芪、白术中的有效成分能保护肝细胞、改善肝纤维化指标；臣药：当归15g、赤芍15g、丹参18g——当归养血活血、调经止痛，赤芍清热凉血、散瘀止痛，丹参活血祛瘀、凉血消痈，三药协同清除肝脉瘀阻，改善肝脏血液循环，延缓纤维化进程，实现“活血不伤肝、养血不滋腻”；佐药：茯苓20g、薏苡仁30g、郁金12g、陈皮10g——茯苓、薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，针对性缓解腹胀、浮肿、便溏；郁金疏肝理气、活血止痛，增强疏肝通络之力；陈皮理气健脾、燥湿化痰，改善纳差腹胀；使药：甘草6g——调和诸药，缓和活血、利水药的药性，保护脾胃功能，同时辅助益气健脾，让全方药性平和，适合慢性肝病长期调理。 吃了一个半月药之后，张先生就说腹胀明显减轻了，饭后不再明显饱胀，乏力感缓解，能正常散步活动，食欲也有所改善；接着我根据他的恢复情况，减少了薏苡仁、茯苓的用量，加了枸杞15g、女贞子15g滋养肝阴，巩固调理效果，总共吃了四个月的药。复诊的时候，他精神状态极佳，腹胀腹水、肝区隐痛、乏力便溏的毛病全没了，下肢浮肿消退，面色也红润了不少。复查肝功能显示各项指标稳定，肝纤维化四项较前明显改善，肝脏B超提示肝硬化程度无进展，门静脉宽度恢复正常。遵医嘱调整了生活方式（清淡饮食、忌烟酒熬夜、保持情绪舒畅）和饮食方案（适量摄入优质蛋白、避免坚硬粗糙食物），观察八个月后，各项指标仍稳定，舌质淡红、舌苔薄白，脉象也趋于平和。 作为从医30年的中医，我必须郑重提醒：以上经方化裁思路，是基于临床经验总结，绝非通用方！肝硬化、肝纤维化病情复杂，常合并乙肝、丙肝、脂肪肝等基础病，中医讲究辨证论治，务必在专业医师指导下进行使用，千万不要擅自抓药服用，抗病毒、保肝等西药治疗方案也不可擅自停用。如果有其他问题，可以评论区留言。