这项改革已于2025年在全国公立医院推行，主要影响和现状如下： 核心概念区分：预交金 vs. 挂号费 首先，需要明确你提到的“挂号费”和当前被取消的“预交金”有何不同： 门诊预交金 (已取消)：指过去患者在就诊前需预先存入医院账户的一笔押金，用于后续抵扣挂号、检查、药品等各项费用，多余部分需办理退款。这笔钱是押金性质。 挂号费/诊查费 (仍然存在)：指患者为购买本次医生诊疗服务所支付的费用。这笔钱是医疗服务对价，体现了医生的劳务价值，不属于本次取消的范围。 取消门诊预交金带来的积极影响 取消门诊预交金并降低住院预交金，主要从以下方面改善了患者就医体验： 1. 减轻经济垫付压力 门诊：无需再预存现金，实行“花多少，付多少”。 住院：医保患者的住院预交金降至“同病种个人自付平均水平”。据国家卫健委数据，此项措施使全国住院预交金平均下降超过20%。 2. 优化流程节约时间 支付环节整合到手机扫码、医保电子凭证等即时结算方式中，避免了为缴费、退款在窗口反复排队。 住院结算推广至病区床旁或线上完成，患者无需专门跑出院处。 3. 探索更便利服务模式 为“先诊疗，后付费”及“信用就医”模式打下基础。例如，福建已在全省公立医院门诊推行“先诊疗后付费”。 4. 全国改革成效数据 截至2025年11月，全国公立医院已清退门诊预交金约90亿元，涉及约1.4亿个个人账户。
