1997年，蒋纬国病逝。100岁的宋美龄接到消息立刻登机赶回台湾，到医院马上查账单：养他81年，却欠了一身债！ 蒋纬国与宋美龄的关系并非亲密。他并非蒋介石亲生，而是戴季陶之子，早年过继给蒋家。蒋介石对蒋纬国有喜爱，但更重用蒋经国。宋美龄作为继母，立场偏向蒋经国。1940年他们在香港首次见面，谈话虽融洽，但宋美龄对蒋纬国的身世传闻有所了解。她书房中一本《亚洲内幕》提及此事，这加深了隔阂。蒋纬国回重庆后偶然看到此书，对自身地位产生疑问。蒋介石日记中多次提到对蒋纬国的喜爱，如称其聪明可爱，但这种情感未延伸到政治继承。蒋经国被视为接班人，蒋纬国虽掌兵，却晋升缓慢。湖口事件后，他彻底边缘化。这段家庭动态影响了宋美龄的态度，她视蒋纬国为名义养子，却无深厚情感。蒋纬国晚年公开承认戴季陶为其生父，进一步疏远蒋家。 1997年9月22日，蒋纬国在台北荣民总医院因肾衰竭去世，享年81岁。他住院期间病情反复，治疗涉及透析和药物。去世后，宋美龄从纽约得到消息。她当时已100岁，高龄让她长途旅行成为负担，但她仍安排行程返回台湾。抵达后，她未先去灵堂，而是要求查看蒋纬国住院账单。账单显示医疗费用高昂，还附带欠条，总额达数百万新台币。宋美龄翻阅这些记录时，脸色阴沉。她低语几句，旁人听到涉及对蒋纬国生前习惯的批评。孔令仪陪同在侧，未发一言。医院工作人员提供完整票据，包括护理和设备费用。宋美龄关注欠款细节，确认债务来源。 蒋纬国身后事务由家族处理。葬礼于9月29日在台北举行，规格简单。李登辉出席，亲友悼念。宋美龄未参加葬礼，她处理账单后返回纽约。债务由孔令仪等偿还，逐笔清算。蒋纬国儿子蒋孝刚从事律师职业，未涉军政。宋美龄继续纽约生活，健康渐衰。2003年10月23日，她在寓所去世，享年106岁。遗体暂厝台湾，后运回纽约安葬。蒋家后代低调生活，影响力淡化。蒋纬国墓地在五指山军墓，长青树环绕。宋美龄去世标志一个时代结束，她见证蒋家兴衰。
