药学监护路径生成技能

技能概述

本技能用于基于临床路径或诊疗指南，为指定诊断生成完整的药学监护路径文档，包括：

• 治疗路径时序线图
• 各药学监护工作子类标准表单
• HTML格式的药学监护计划综合文档

触发条件

当用户提出以下需求时使用本技能：

• 为某一诊断/疾病生成药学监护路径
• 基于临床路径制作药学监护计划
• 生成药学查房、用药重整、处方审核等标准表单
• 制作药学服务记录文档

标准工作流程（三步法）

第一步：获取临床路径/指南 → 生成治疗路径线图

1.1 获取临床路径来源

优先顺序：

1. 用户上传文件：直接读取用户提供的临床路径PDF/Word文档
2. 网络搜索：使用WebSearch搜索"[诊断名称] 临床路径 2024 site:nhc.gov.cn OR site:csco.org.cn"
• 优先来源：国家卫生健康委员会（nhc.gov.cn）发布的临床路径
• 备选来源：中华医学会、中国医师协会相关专科指南
3. 内置参考模板：参考 references/pathway_templates.md 中的常见疾病路径要素

1.2 生成治疗路径线图

从临床路径中提取以下时间节点信息，生成Markdown格式时序图：

• 入院日（Day 0/Day 1）：检查项目、诊断评估
• 住院期间各天/各阶段：治疗操作、用药节点
• 手术/特殊治疗节点（如适用）
• 出院前（出院日-1）：评估项目
• 出院日：出院带药、随访安排

输出格式：

使用HTML时序图（参考assets/pathway_timeline.html模板）呈现：
- 横轴：时间节点（Day1～Day N）
- 纵轴：医疗行为分类（诊疗/护理/用药/药学监护）
- 药学监护节点用特定颜色高亮标注

第二步：生成药学监护工作子类表单

依据临床路径时序，按以下10个药学监护工作子类生成标准表单：

参考 references/pharmacy_care_forms.md 中的各子类表单模板。

| 子类编号 | 工作子类 | 适用阶段 | 触发时机 |

|---------|---------|---------|---------|

| PC-01 | 药学查房 | 全程住院期 | 每日/隔日巡查 |

| PC-02 | 患者分组 | 入院24h内 | 入院评估后 |

| PC-03 | 用药重整（入院） | 入院阶段 | 入院当日 |

| PC-04 | 用药重整（转科） | 转科阶段 | 转科当日 |

| PC-05 | 处方审核 | 药品开具时 | 每次开具医嘱时 |

| PC-06 | 处方精简 | 住院中后期 | 定期评估时 |

| PC-07 | 用药教育（出院） | 出院阶段 | 出院前1天 |

| PC-08 | 药学评估 | 全程 | 入院/住院/出院各评估 |

| PC-09 | 药学会诊 | 按需 | 临床申请时 |

| PC-10 | 药学随访（术后/出院） | 术后/出院阶段 | 出院后7/14/30天 |

表单设计原则（参照中国医院协会药事管理委员会团体标准）：

• 每份表单包含：①患者基本信息头部 ②评估/操作正文区 ③药师签名/日期区
• 采用标准化问题选项（如Likert量表、是/否/不适用三选项）
• 关键风险项目标注"⚠️高风险"提示
• 表单字段与团体标准T/CHAA XXX-XXXX对应

第三步：生成时序药学监护计划表 + HTML综合计划文档

3.1 时序药学监护计划表

将第二步各子类工作按临床路径时序排列，生成Markdown总览表：

| 时间节点 | 药学监护活动 | 子类代码 | 负责药师 | 完成状态 |
|---------|------------|---------|---------|---------|
| 入院D1  | 患者分组评估 | PC-02   |         | □       |
| 入院D1  | 用药重整（入院）| PC-03  |         | □       |
...

3.2 HTML药学监护计划文档

使用 assets/care_plan_template.html 作为基础模板，填入以下内容：

文档结构：

1. 封面/头部信息区
• 医院名称（占位符）
• 文档标题：[诊断名称]药学监护计划
• 版本号、创建日期

1. 患者基本信息区（6字段表格）
• 姓名、性别、年龄、住院号、科室、床位号

1. 诊断信息区
• 主要诊断、次要诊断、过敏史、特殊状态（妊娠/哺乳/肾功能不全等）

1. 治疗方案区
• 治疗原则摘要
• 主要用药清单（药品名称、规格、用法用量、起止时间）

1. 药学监护计划内容区（核心部分）
• 按时序展示各药学监护活动
• 每个活动对应的子类表单内嵌或链接
• 监护要点列表（ADR监测、相互作用提示、特殊注意事项）

1. 药师签名区

HTML样式要求：

• 配色：蓝绿色医疗主题（主色 #0B7A75，辅色 #F0F9F8）
• 字体：微软雅黑/黑体，正文12pt
• 打印友好：A4纸张，页边距2cm
• 每个表单块可折叠/展开（使用CSS details/summary）
• 参照中国医院协会药事管理委员会团体标准的表头样式

输出文件清单

每次执行完整流程应产出以下文件：

1. [诊断名称]_治疗路径线图.html - 时序线图（第一步输出）
2. [诊断名称]_PC-XX_[子类名称].html × 10份 - 各子类表单（第二步输出）
3. [诊断名称]_药学监护计划.html - 综合HTML计划文档（第三步输出）

参考资源导引

• references/pharmacy_care_forms.md：10个药学监护子类详细表单模板
• references/pathway_templates.md：常见疾病临床路径时序要素参考
• references/chaa_standards.md：中国医院协会药事管理委员会相关团体标准要点
• assets/care_plan_template.html：HTML药学监护计划综合模板
• assets/pathway_timeline.html：治疗路径时序线图HTML模板
• assets/form_styles.css：统一CSS样式表
• scripts/generate_care_plan.py：批量生成药学监护计划的Python辅助脚本

质量要求

• 所有药品名称使用通用名（中文），括注英文INN
• 用法用量标注剂型、规格、单次剂量、频次、途径
• 监护要点引用循证依据（指南级别标注）
• 表单中所有"患者姓名"等个人信息字段使用占位符，不填入真实数据
• HTML文档支持打印输出（print media query）