老师，川牛膝和怀牛膝有什么不同？ 很多老患者都知道，我很喜欢用牛膝，之前有个患者把牛膝当做牛的膝盖，为此我专门写了文章，但有些粉丝认为我讲的不够仔细，所以今天继续深讲，今天主要讲川牛膝和怀牛膝的不同。 “牛膝”最早记载于《神农本草经》，当时不分什么川的、怀的，说的都是河南怀州（如今的焦作）的，也就是现在的“怀牛膝”。后来有人发现，河南和四川长出来的，样子和性子不一样，于是在唐宋以后提出来“川牛膝”的说法。 现在书上写，怀牛膝补肝肾、强筋骨，川牛膝活血通经、引血下行。听着简单，但用起来容易迷糊，到底什么时候该补？什么时候该通？很多人一听腰腿痛，上来就用怀牛膝，结果越补越胀，痛得更厉害了。 牛膝是干什么的？它好比一根管子，能把上面的东西引到下面去，所以说“诸药之引，牛膝为最”。那为什么要分川和怀？如果仔细看，就能发现，川牛膝颜色偏红、偏深，质地偏韧、不容易折断；怀牛膝颜色偏白、偏淡黄，质地偏脆、容易折断。 红色入血，偏红的川牛膝，它往下引的力量更猛、更急，所以“通”的力量就强，能把瘀滞的血块、郁结的火，一股脑往下带。所以血热上冲，比如高血压脸红脖子粗、脑子里嗡嗡响、牙痛脸肿，这些都是气血上冲的，你就用川牛膝，把它引下来。 那怀牛膝呢？颜色偏白、偏润，白入气分。所以它往下引的力量更柔和，不是“推”下去，而是慢慢“收”，就像给干涸的河道补水一样，水足了，船自然就往下走了。所以那种腰膝酸软、腿没劲、走几步就累、人干瘦的，你就用怀牛膝。 再教大家一个简单的方法区分，看舌象。舌质偏红、舌下青筋暴露、人烦躁易怒的，用怀牛膝等于火上浇油，得用川牛膝，把血热引下去。舌质偏淡、舌头瘦小、腰酸腿软、筋骨无力的，用川牛膝会越用越虚，得用怀牛膝，慢慢补。 所以你看，一个往上冲的病，比如头痛、牙痛、鼻出血、倒经（月经从鼻子来），这些都是“逆”，你得用川牛膝把它拉回来。一个往下亏的病，比如腿软、腰酸、尿频、遗精，这些都是“漏”，你得用怀牛膝把它收住、固住。 牛膝是“药引子”，用之前想一想，你这个问题是该引上去还是引下来？是该用猛的去冲（川牛膝）？还是该用润的去养（怀牛膝）？说到底，舌头红的、火往上跑的，用川牛膝；舌头淡的、水往下漏的，用怀牛膝。这样记，是不是就容易多了？ 文中讲到中药，请在医生指导下使用。
