湿热误治的例子我一老患者,性格不讨喜,找过很多医生,均不能令她满意,认识我有三四

梦菡聊健康 2026-05-20 13:11:52

湿热误治的例子

我一老患者,性格不讨喜,找过很多医生,均不能令她满意,认识我有三四年了。有多囊卵巢,找西医吃激素以后,月经基本正常了,想中药调理体质,她是那种心思很细腻的人,描述主诉也很详细,从头到脚,生怕遗漏,但她最大的优点在于,信任度高和服药后不骚扰医生我给她开中药,她并不是每次吃了都感觉非常对路,但不太对路的时候,她会一段时间暂时不来了,下次来的时候,和你反馈下情况。遇到我之后,她还真没再换过中医,就可着我一个人看。

那么这种患者,尽管比较细碎,比较啰嗦,有焦虑,但她自控力还可以的,也就是我说的“凝聚精神”这一点,她能做到,因此我是非常乐意给她服务的,每次看诊也比较仔细。

1月前,她来看病,又说哪哪都难受,心情也不好,大便也稀,身体没劲,小腿还特别冷,我一看脉弦,也没想太多,前胡桂枝汤就开上去了,思维定势嘛,觉得是类厥阴的寒热虚实夹杂。后未复诊,我了解她看病的风格,并未在意。前几天复诊说,赵医生,你上次开的药,我吃一副,嘴巴就发出来了,满嘴泡,是不是太补了,上火,我就没吃。后面口疮好了,我吃榴莲,又发出了,这一个月都没咋好过

然后她又仔仔细细描述了一遍从头到尾的症状,我条分缕析,哦,这其实是阳明病,但兼了水,兼了虚,兼了表,也兼了点寒,应该用酸寒法,栀子豉汤、百痛壮热方之类的,不应该用前胡桂枝汤,阳明里热重,前胡桂枝偏水寒了。

她又补充道,你去年秋天给我开了一次方子,我吃完生龙活虎,特别好,我翻开一看,藿朴夏苓汤+三仁+蛇舌草、半枝莲之类的,祛湿热的,和阳明酸寒法一个意思啊,水热、湿热。我说对不起,对不起,我直到今天才算彻底搞清楚了你的体质和病机,湿热,有时湿偏重,有时热偏重,比例层次把握不好时,疗效就有偏差,从你身上,我是彻底知道怎么治湿热了。

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