体内有癌，眼睛先知？提醒：眼睛若有这5种迹象，最好检查一下 有时候眼睛的变化，也在告诉我们身体内部出了什么事。眼科门诊有一类病人，来的时候本以为只是眼睛不舒服，检查完却被建议去做全身肿瘤筛查，这种情况真的存在，而且不算罕见。 眼白发黄是最容易被发现、也最不该拖着不管的一种变化。医学上叫巩膜黄染，背后的核心原因是胆红素代谢出了问题。 肝脏、胆道、胰腺这几个部位一旦有肿瘤压迫或者浸润，胆汁引流受阻，胆红素就会积聚在血液里，沉积到巩膜上就显出黄色。 胰头癌是这里面最典型的例子，它早期几乎没有痛感，往往是眼白发黄才第一次引起注意，而这个时候肿瘤通常已经不在早期了。 眼白或者眼球表面突然冒出一块深色素样的斑，觉得是普通的色素痣，不当回事。但眼部黑色素瘤是真实存在的，发生部位包括结膜和葡萄膜，后者也就是虹膜、睫状体和脉络膜这些深层结构。 葡萄膜黑色素瘤是成人最常见的眼内原发恶性肿瘤，葡萄膜黑色素瘤的五年转移率在三成到五成之间，转移靶器官以肝脏为主。 早发现的话，局部治疗能有效控制，拖到转移之后处理起来就完全是另一个难度级别了。 眼球突出从外观上就很容易察觉，但原因却比较复杂。眼眶是一个封闭的骨性空间，只要里面有任何占位性病变，眼球就会被往外推。 淋巴瘤、白血病、转移性肿瘤都可以在眼眶内形成肿块，甲状腺相关眼病也是常见病因之一。 而甲状腺本身和甲状腺癌的关系不需要多解释。单侧眼球突出，进展速度较快的，去查一查眼眶和头颈部是必要的。 视野出现固定性缺损，特别是某一个方向的视野消失，这种情况和颅内肿瘤的关联相当紧密。视觉信号从眼球传到大脑的通路上，任何一段受到肿瘤压迫，都会在对应区域出现视野空缺。 垂体瘤压迫视交叉，会产生典型的双眼颞侧视野缺失，这是神经眼科里教科书级别的体征。很多人视野缺损了自己都没察觉，因为大脑会自动补全，直到缺损范围扩大了才发觉。 视力在短时间内急剧下降，如果排除了屈光变化和普通眼病，就必须往全身系统性疾病方向去考虑。 白血病、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤，可以引起视网膜血管病变，导致出血渗出，视力急速恶化。 这五类眼部变化，没有哪一个是可以随便等等看的，它们都在不同程度上指向需要认真排查的病变。
