代表现场教一招治好烧心拉肚子胃食管反流病（GERD）轻/中/重分级治疗方案一、通用基础（所有级别都要做）睡前 3小时不进食，床头抬高 15–20 cm忌口：浓茶、咖啡、巧克力、高脂、辛辣、烟酒、碳酸饮料少食多餐，避免过饱、弯腰、紧身衣二、轻度（偶尔反酸、烧心，每周＜2次）用药方案：按需治疗 铝碳酸镁咀嚼片 不适时嚼服或法莫替丁 发作时口服目标：症状消失即可停药，以生活调理为主。三、中度（每周≥2次，影响睡眠/生活）标准方案：PPI 8周雷贝拉唑 / 艾司奥美拉唑 / 泮托拉唑 任选一种晨起空腹 1片/日，连续 8周可联用：莫沙必利/伊托必利（促动力）铝碳酸镁（快速缓解）目标：8周后症状基本控制，再考虑减量。 四、重度（频繁发作、胸痛、吞咽不适、反流明显）强化方案PPI 标准剂量 早晚各1次，餐前服联合：促动力药 + 黏膜保护剂建议：尽快完善 胃镜，排查食管炎、裂孔疝、Barrett食管等。若效果差：评估内镜抗反流治疗或腹腔镜胃底折叠术。五、维持与停药控制后：隔日1片 或 按需服药突然停药易反跳，建议逐步减量报警症状：吞咽困难、呕血、黑便、体重下降 → 立即胃镜
