广东东莞,男子咳嗽非常严重,他去检查,结果医生告诉他,他的肺部有恶性肺结节,要马上手术,男子辗转4家医院,4个医生诊断,男子都被诊断为癌症,男子认命,决定手术,可手术之前,助理医生却告诉他,他的肺干干净净的,不需要住院手术。 夜已深,东莞的出租屋里一片寂静,可男子却怎么也睡不着。剧烈的咳嗽一阵紧过一阵,每咳一次,胸脯就剧烈起伏,胸腔里传来阵阵钝痛,像是有东西在里面撕扯。这样的煎熬已经持续了好几天,咳嗽不仅没好转,反而越来越重,连吃饭和说话都受影响。他知道不能再拖,第二天一早就赶去了当地一家医院就诊。 医生听完他的症状描述,建议先做肺部CT检查。拿到检查结果时,他整个人都懵了,医生指着报告告诉他,右肺上有一个19毫米的混杂密度结节,大概率是恶性肿瘤,也就是癌症,必须马上手术切除,要是晚了结节扩散,生命就会有危险。 医生还详细说了手术方案,需要在肺部打洞取结节,这让他心里发慌,他之前做过鼻炎手术,术后免疫力一直不好,实在不想再挨一刀,就跟医生说想再考虑考虑。 为了确认诊断,他又在东莞找了一家更大的医院,花300多块挂了专家号。专家看了之前的CT报告后,建议他做PET-CT进一步检查,说这个检查虽然要花1万多块,但能更精准判断结节是否恶性、有没有扩散。 被癌症恐惧笼罩的他,根本顾不上费用,立刻同意了检查。可结果出来后,坏消息再次传来,报告显示那个1.9厘米的结节代谢活跃,专家明确说考虑是肿瘤性病变,必须尽快手术,幸好还没扩散,再拖就晚了。他跟专家提出想先吃药治疗3个月看看,却被医生告知这样太危险,最后只开了2个月的药让他先吃着。 在老家武汉吃完2个月的药后,他又去了武汉一家知名医院复查。把之前的所有检查报告交给医生后,对方看了PET-CT报告,语气严肃地跟他说“这个东西是要命的,你还敢拖到现在”,再次确诊是恶性结节,催促他赶紧手术。 接连三家医院、三位医生都给出了同样的诊断,他彻底绝望了,想着老婆孩子都在广东,就决定回东莞做手术。他在东莞第三家医院办理了住院,走进了手术流程,还在病床上拍了照片留存,心里已经做好了接受手术的准备。 按照手术流程,术前需要做一次加强CT确认结节情况。做完检查的当晚,他实在按捺不住心里的忐忑,就去医生办公室想看看结果。当时主治医生不在,只有一位助理医生在,助理医生接过他的报告仔细查看后,满脸疑惑地告诉他:“你的肺上干干净净的,什么异常都没有,这么好的肺,根本不需要住院做手术啊。”听到这句话的瞬间,他悬了两个多月的心终于落了地,压在胸口的石头彻底消失,当晚终于睡了个安稳觉。 这件事被男子发布到网上后,引发了大量关注,2026年1月7日,东莞市卫生健康局表示会对这件事进行调查核实。男子也多次回应,说自己说的都是亲身经历,不是为了博取流量,只是想释放这两年心里的煎熬,也提醒大家遇到类似情况要冷静。 从医学数据来看,我国40岁以上人群肺结节CT检出率超过20%,但总体恶性率不足10%,像这个男子19毫米的结节,虽然恶性风险会比小结节高,但也不是绝对就是癌症。39健康网的数据显示,CT检查肺结节的误诊率大约在5%-10%,主要原因就是有些良性病变比如炎症、结核球,在影像上会出现和恶性结节相似的毛刺征、分叶征,很容易让医生判断失误。 而且不同医院的设备分辨率、医生的阅片经验也会影响诊断准确性,基层医院的误诊率通常会比三甲医院高一些。2024版肺结节规范化诊治专家共识里也提到,国内基层医院存在过度手术的现象,良性结节手术率高达35%,这也说明误诊导致的过度治疗确实存在。 结合这个男子的情况来看,他之前有咳嗽症状,很可能当时的结节是炎症引起的,经过两个月的药物治疗后,炎症消退,结节自然就消失了,这也能解释为什么最后加强CT会显示肺部干净。多位三甲医院医生都表示,遇到这种突然出现的结节,尤其是患者之前体检没发现的情况,应该先考虑炎症的可能,让患者先吃一段时间消炎药,再根据后续检查结果判断是否需要手术,而不是直接建议手术。 这个案例也给大家提了个醒,遇到重大疾病诊断时,不要只听一家医院的说法,多跑几家医院核实,多了解自己的病情,才能最大程度避免误诊。同时也希望医疗机构能加强诊疗规范,医生诊断时更严谨一些,结合患者的病史和实际情况综合判断,减少类似的误诊情况发生。
