调查发现：高血压病人若经常补B12，用不了多久身体或收获3大好处 研究表明，高血压患者体内维生素B12水平往往偏低，而适度、规律补充B12（通常每日1000–2000μg的甲基钴胺或羟钴胺形式），在坚持3–6个月后，多数人可观察到三个较为明显的获益。这些获益已在多项前瞻性队列研究和干预试验中得到重复验证。 第一个获益是血管内皮功能的改善。 高同型半胱氨酸是高血压患者血管内皮损伤的重要驱动因素，而B12作为甲基供体，直接参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的再甲基化过程。 临床试验显示，补充B12后，血浆同型半胱氨酸平均下降20%–30%，随之而来的是一氧化氮生物利用度上升，血管舒张能力增强，外周阻力降低，收缩压和舒张压常可额外下降4–8 mmHg。 这一幅度虽不算剧烈，却足以让部分患者减少一种降压药的剂量。 第二个获益体现在心脏负荷的减轻。 高血压患者常伴有轻度巨幼红细胞性贫血或红细胞变形能力下降，即使血红蛋白仍在正常低限。 B12纠正叶酸循环障碍后，红细胞形态恢复正常，携氧能力提升，心脏不必通过过度代偿来维持组织供氧，心率变异性改善，左室肥厚进展速度明显放缓。 随访数据显示，坚持补充一年以上者，左室重量指数平均减少6–9 g/m²。 第三个获益是神经系统并发症风险的下降。 高血压最常见的“隐形杀手”是小血管病变导致的认知功能减退和周围神经病变。 B12缺乏会加剧髓鞘脱失，而补充后神经传导速度可显著加快，主观麻木、刺痛症状在8–12周内明显缓解。 同时，脑白质高信号负荷进展减慢，执行功能和记忆测试得分提升，相当于把血管性痴呆的风险向后推迟数年。 需要强调的是，B12补充并非替代常规降压治疗，而是重要辅助手段。吸收障碍的老年患者、长期服用二甲双胍或质子泵抑制剂者获益尤为突出。 建议在医生指导下检测血清B12、同型半胱氨酸和甲基丙氨酸水平后再决定补充方案，避免盲目过量。 规律补充，持续观察，方能让这三个获益真正落到实处。 注： 本文仅供健康科普，不作为诊断和治疗依据，任何症状请以专业医生面诊意见为准。
