人不会无缘无故牙龈萎缩！医生：牙龈萎缩的人，多半有这5习惯 上周门诊，52岁的李阿姨举着镜子直叹气：“医生您看，我这牙缝越来越大，吃东西总塞牙，是不是年纪大了都这样？”我仔细检查后摇头：“您这牙龈萎缩不是自然老化，是长期横着刷牙、用牙签剔牙闹的。”像李阿姨这样的患者，我每周至少碰到三五个——他们总以为牙龈萎缩是“老了自然掉牙的前奏”，却不知道背后藏着五个容易被忽视的习惯。 第一个“隐形杀手”是暴力刷牙。38岁的程序员张先生有天突然发现下前牙“变长”了，检查发现牙龈已经退缩到牙根中段。“您这牙刷毛都炸开了，每天刷几分钟？”我问他。他挠挠头：“三分钟吧，但用力刷才干净。” 《中国居民口腔健康指南》2021年数据显示，65%的牙龈萎缩患者存在“横向拉锯式刷牙”习惯，这种动作会像锯子一样损伤牙龈边缘。正确的刷牙方式应该是“巴氏刷牙法”：牙刷与牙面呈45度角，小幅度水平颤动，每次只刷2-3颗牙。 第二个“幕后黑手”是牙签当家。60岁的王奶奶总说“不用牙签，牙缝里塞的菜叶子难受”，结果她的后牙区牙龈萎缩得最厉害。“牙签头有0.5毫米粗，而牙缝正常只有0.1-0.2毫米。”我指着显微镜下的牙片解释，“长期用牙签会撑大牙缝，还会刺伤牙龈。” 《国际牙科研究杂志》2020年研究显示，每天使用牙签超过3次的人，牙龈萎缩风险增加2.3倍。建议改用牙线或冲牙器，它们能更温和地清洁牙缝。 第三个“隐藏推手”是吸烟。45岁的货车司机刘师傅有30年烟龄，最近总说“牙齿敏感，喝凉水都疼”。检查发现他的牙龈呈暗红色，牙根暴露明显。“烟草里的尼古丁会让牙龈血管收缩，营养供应减少，就像把土地的‘水源’切断了。” 我翻着他的牙周探诊记录说。美国牙周病学会2019年报告指出，吸烟者牙龈萎缩的速度是非吸烟者的2-3倍。 第四个“慢性毒药”是长期不洗牙。55岁的陈阿姨坚持“每天刷牙三次，不用洗牙”，结果她的牙结石堆积如山，牙龈红肿得像“小番茄”。 “牙结石就像水泥，会不断压迫牙龈往下退。”我用探针指着她的牙周袋说。《中国牙周病防治指南》2022年明确建议，健康人群每半年到一年洗牙一次，有牙周病的患者每三个月洗牙一次。 第五个“无声杀手”是偏侧咀嚼。28岁的小周总用左边嚼东西，现在他的右脸明显比左脸小，右后牙牙龈萎缩得厉害。“长期只用一边咀嚼，另一边的牙龈会因为‘失业’而萎缩。”我指着他的全景片解释。日本东京医科齿科大学2021年研究发现，偏侧咀嚼超过5年的人，单侧牙龈萎缩风险增加1.8倍。 那怎么预防牙龈萎缩呢？我常跟患者说：“记住三个‘温柔’——刷牙要温柔，别当‘刷墙工’；清洁要温柔，用牙线不用牙签；习惯要温柔，两边牙齿都要‘上班’。”去年有位68岁的赵爷爷，坚持用巴氏刷牙法+牙线+每年洗牙，五年前萎缩的牙龈居然长回来1毫米，“现在吃苹果都不用切块了！”他得意地说。 最后想跟大家说：牙龈是牙齿的“土壤”，土壤流失了，树再壮也会倒。下次刷牙时，不妨对着镜子笑一笑——如果看到牙根暴露、牙缝变宽，或者吃东西总塞牙、喝凉热水敏感，那可能是牙龈在“求救”。别等到牙齿松动才后悔，现在改掉这些习惯，八十岁还能啃排骨，这才是真正的“老来乐”。
