严重心衰患者突发肢体无力，小心脑梗！早上正要交班，接到电话说一位患者突发肢体无力。立马赶到床边询问患者情况。 这是一名 72 岁女性患者，心衰病史有 6 年了，平常吃药治疗控制良好。最近受凉感冒后出现咳嗽咳痰症状，慢性心衰急性发作了，逐渐出现腿部浮肿、不能平卧睡觉。不得已到医院来住院了。 今天早上在吃饭时候拿勺子的手突然无力，说话含糊不清，左侧腿也抬不起来了。从症状看应该是突发脑梗了。 心衰患者为什么会突发脑梗？对于心脏扩大十分明显的患者来说，血液在心脏中流动缓慢，心衰时心脏收缩力减弱，无法驱动血液在心脏中快速流动，血流淤滞，就会形成血栓。就像河水中的泥沙在水流缓慢时更容易沉淀一样，血液中的有形成分，比如红细胞、血小板等血细胞在血流缓慢时会更容易聚集在一起，形成小血栓。这些血栓随着血液循环到全身器官和组织，流动到细小的脑动脉血管时就会堵塞住，患者就会出现脑梗的一些症状，比如偏瘫、失语等等症状。 还有一个原因就是心衰患者更容易出现低血压，血压过低，脑组织供血不足，也会引起脑梗。 所以，在心衰患者中，特别是心脏扩大明显，射血分数低于 35% 的患者，如果出血风险不高，可以口服抗凝药物预防血栓。
