急性心梗要紧急开通堵塞血管，为什么先做了起搏器？一个 56 岁男性患者，突发胸痛 1 小时急救车送到医院来，心电图显示有急性下壁 ST 段抬高型心肌梗塞。 接到急诊科会诊电话后，赶到患者床旁。正在和患者家属沟通急诊冠脉造影的事情，患者突发心动过缓，然后室颤，人直接没意识了，四肢开始抽搐，立马电除颤。心跳短暂恢复后，再次室颤，再次电除颤，患者终于恢复心跳了，可是心率只有 35-50 次左右。心脏随时会再次停跳！！ 一路心电监护下护送患者到手术室，助手穿刺桡动脉为冠脉造影做准备，我穿刺股静脉，送入电极到右心室，连接到临时心脏起搏器。临时起搏器开始正常工作，心率提升到每分钟 60 次。有了临时心脏起搏器的保护，就不用再担心突然心跳停止了。 迅速完成冠脉造影发现是右冠状动脉堵塞，用导丝通过闭塞的血管后，球囊扩张，看着血液从闭塞血管穿流而过时候，心里的石头终于放下了。为了保险起见，临时起搏器又维持了 3 天，等待患者自身心率完全恢复以后，拔除了临时心脏起搏器。 急性心梗后，有的患者为什么要先做临时起搏器？急性心肌梗塞后，心脏血流部分中断，尤其是窦房结和房室结（维持心脏跳动的最高司令部）的血流中断后，心跳会变慢，甚至会停跳，也有的患者会出现高度房室传导阻滞，这在右冠闭塞患者中更为常见。先做临时心脏起搏器，维持心跳在正常范围，在起搏器保护下再开通血管更安全。心梗 心梗症状 心血管堵塞征兆
