印度那么脏，为何中国癌死亡却远高于印度？同样14亿人，印度2020年癌症死亡人仅85万，而中国却有300万…… 主要信源：（澎湃新闻——中国癌症世界第一，我们到底做错了什么？原因其实很简单） 中国新发癌症病例457万，死亡300万，而同样顶着14亿人口规模的印度，新发病例只有132万，死亡人数更是只有85万。 单看纸面数据，印度的癌症死亡人数连中国的三分之一都不到。 这个反差让不少习惯了拿“脏乱差”标签形容印度的网友感到困惑，难道说环境越差反而越不容易得癌？ 事实当然没这么简单，这背后藏着的，是两个国家完全不同发展阶段下的真实图景。 要解开这个谜题，得先从癌症最本质的特征说起。 医学界早就达成共识，癌症是一种典型的“老年病”。 人体细胞每天都在不停分裂更新，年纪越大，细胞分裂的次数就越多。 基因复制出错的概率就越高，这些出错的细胞积累到一定程度，就会演变成癌细胞。 中国的人均预期寿命已经稳定在77岁以上，而印度的人均预期寿命还在67岁到70岁之间徘徊。 这七八年的差距，恰好跨过了癌症高发的门槛。 中国60岁以上的老年人口已经超过2.6亿，占总人口的两成左右，这部分人群正是癌症最主要的攻击目标。 反观印度，全国人口的平均年龄只有二十七八岁，是一个极其年轻的国家，65岁以上的老年人占比不到8%。 这意味着在印度，有数以亿计的人还没活到癌症高发的年纪，生命就可能因为其他原因提前终止。 所以在印度，不是癌症发病率低，而是大量人口根本没有机会活到让癌症成为威胁的年龄。 医疗统计系统的完善程度，更是造成了数据天差地别的关键因素。 中国的肿瘤登记系统覆盖了全国绝大部分县市，即便是偏远地区的乡镇卫生院，也有着相对规范的死因登记制度。 一个病人从入院筛查、确诊到最终去世，整个流程都会被详细记录在案。 而在印度，医疗资源的分布极不均衡，先进的医疗设备和大医院的专家几乎都集中在孟买、新德里这样的大城市。 在广大的农村和贫民窟，很多人一生都没有进过医院的大门。 当他们身体出现严重不适时，往往选择硬扛，或者在当地的简陋诊所拿点药应付。 很多癌症患者直到去世，家里人都不知道他得的到底是什么病。 世界卫生组织的相关报告曾指出，印度的癌症登记系统可能只覆盖了不到20%的人口。 也就是说，那85万的死亡数字，很可能只是冰山露出水面的那一角，水面之下还有大量未被诊断和记录的病例。 这种统计上的巨大缺口，让印度的数据失去了横向对比的基础。 两国民众的生活方式差异，也在潜移默化中影响着癌症的发病率。 中国经济的腾飞让饮食结构发生了翻天覆地的变化，大鱼大肉成了家常便饭，高油、高盐、高糖的饮食模式。 加上普遍存在的吸烟和饮酒文化，直接推高了肺癌、胃癌和肝癌的发病风险。 中国有超过3亿的烟民，这个数字本身就足以说明问题。 相比之下，印度受宗教文化影响，素食人口占了相当大的比例，大约在30%到40%之间。 长期的素食习惯和低肉类摄入量，客观上降低了消化系统癌症的风险。 而且印度教教义对吸烟饮酒有着严格的禁忌，公共场所禁烟禁酒的执法力度也很大，这使得印度的整体吸烟率和饮酒率远低于中国。 虽然印度人喜欢嚼食槟榔，导致口腔癌高发，但口腔癌的整体致死率相较于肺癌和肝癌还是要低一些。 环境污染的类型不同，也是造成这种差异的原因之一。 提到印度，人们想到的往往是露天排泄、垃圾遍地和恒河水。 这种“脏”主要体现在生物污染上，也就是粪便、污水带来的细菌和病毒，容易引发霍乱、伤寒和寄生虫病。 而中国在工业化进程中，曾经面临更多的是化学污染，比如工厂排放的废气、废水以及汽车尾气中的PM2.5。 这种看不见的化学污染，会在人体内长期积累，对肺部和肝脏造成不可逆的损伤，进而诱发癌症。 这也是为什么中国肺癌发病率居高不下的重要原因之一。 还有一个不容忽视的点，就是两国的死因结构完全不同。 在印度，传染病依然是青壮年人口的主要杀手。 每年有数十万人死于腹泻、肺结核和疟疾等本可以预防或治愈的疾病。 这些疾病像一把镰刀，在人口还年轻的时候就收割了大量生命，自然也就拉低了癌症在总死亡人数中的占比。 而在中国，随着公共卫生水平的极大提高，传染病已经不再是主要威胁，国民的主要死因已经转变为心脑血管疾病和恶性肿瘤。 这恰恰说明，中国已经基本解决了生存层面的问题，开始面对长寿带来的慢性病挑战。 所以，当我们重新审视这组数据时，不应该再带着猎奇的心态去羡慕印度的“低数据”。 那85万背后，是大量未被确诊的痛苦和遗憾。 而中国的300万，虽然沉重，但也反映了国家在延长国民寿命、完善医疗保障体系上取得的成就。 与其纠结于数字的悬殊，不如把目光转回到自身，毕竟，戒烟限酒、均衡饮食、定期体检，才是每个人真正能把控的防癌之道。
