中国的社会保障体系正随着社会经济的发展变得越来越完善，中国人享受的社会福利，尤其是医疗保障越来越周全，加上医疗通胀的因素，平均每个中国人每次生病获得的医保报销越来越多。
吸烟的人大概率会比不吸烟的人消耗更多的医保资金，这些医保资金有的来源于劳动者缴纳的保险费，还有很大一部分来资源于财政的专项补贴。
烟草税虽然已经很高，未来可能还会更高，但如果真的去算经济账，烟民额外缴纳的烟草税可能还是无法打平由于吸烟产生的额外的医保支出。
很多高保额的定期（终身）寿险都会明确区分吸烟体和非吸烟体，即使其他指标完全相同，吸烟体也要比非吸烟体额外缴纳保费，因为吸烟会明确降低人的预期寿命。
社保医疗保险也应该增加类似的设计，计算出一个适当的比例，只要吸烟，就要多交社保保费，否则不予报销。
其实这样已经对吸烟群体很宽容了。因为在中国的体制下，即使不走社保报销，医疗费也明显与享受到的医疗服务不相符，而这种低价，本质上还是全社会在买单。
