“悲剧还是发生了！”6月3日报道，湖北武汉，一男子用牙签剔牙时，扎伤了牙龈，他当时并未在意，结果一周后，男子张口都变得困难，随后颈背部肌肉僵硬，全身痉挛，紧急送医后，确诊为重症破伤风，治了36天才脱险！网友：牙签也能破伤风？ 牙签剔个牙，能差点要了命？不是瞎说。武汉的张先生今年4月吃完饭剔牙，牙龈被牙签扎破，伤口很小，血一下就止住了，他根本没当回事。 结果一周后，出事了。 先是嘴巴张不开，吃饭都费劲。紧接着脖子、后背开始发僵，全身肌肉抽起来，人硬得跟块木头似的。家里人吓坏了，赶紧送武汉大学中南医院急救中心。医生一查——重症破伤风。 直接推进ICU了。 住院后全身肌肉持续痉挛，没法吞咽、没法正常呼吸。医生给他气管插管、气管切开、上呼吸机，鼻子里插着胃管喂营养。整整36天，才从鬼门关拉回来。 36天。一根牙签扎出来的36天。 很多人跟我一样，第一反应是：破伤风不是生锈铁钉才得的吗？ 这是最大的坑。 武汉大学中南医院急救中心的陈海华主任医师说了，不是只有被生锈金属扎伤才会感染破伤风。牙签扎伤、木刺刺伤，所有能形成“密闭缺氧环境”的深窄创口，都可能成为破伤风杆菌的老巢。 为啥？破伤风杆菌这玩意儿怕氧气，氧气越少它越高兴。你被牙签扎一下，伤口很小、很深、表面很快愈合。外面的空气进不去，里面就变成了一个完美的无氧环境。细菌在里面繁殖，释放毒素，顺着神经往上跑。 然后，全身肌肉就不听使唤了。 讲几个数字。 破伤风要是不治，死亡率接近100%。就算在正规医院抢救，全球范围内也得死30%到50%的人。全世界每年大约100万例，死30到50万人。咱们国家每年大概也有一万多人死在这上面。 一根牙签、一根木刺、一片碎玻璃，就能把你扔进这个数字里。 那万一被扎了，怎么办？ 不是所有伤口都要往医院跑。我翻了翻指南，叫《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）》，主要看两样：伤口什么样，还有你以前打没打过疫苗。 你从小到大打的“百白破”疫苗里，那个“破”就是破伤风。如果你打过三针以上，最近一次在五年以内，那绝大多数伤口都不用担心。如果超过十年没打加强针了，那就该去补一针了。 武汉这个张先生后来问了，他上次打针还是十多年前的事。这么多年过去了，抗体早就掉没了。 《论语》里孔子说：“暴虎冯河，死而无悔者，吾不与也。”大白话就是：空手打老虎、光脚过河，死了都不后悔的人，我才不跟他混呢。这话什么意思？就是别拿小伤不当回事。很多人对破伤风的态度就是这样——觉得“小伤没事”“哪有那么巧”。可等真中了，就不是后悔的事了。 破伤风不是要你怕它，但得敬着它。它就在土里、灰里、粪里等着，你身上随便一道小口子，就是它进门的机会。张先生在ICU躺了36天，气管切开了，呼吸机挂着，鼻子里插着管。他要是知道一根牙签能闹成这样，打死也不会不当回事。可世上哪有后悔药？只能记住这个教训：小伤口，别大意；十年了，该补一针了。 信息来源：极目新闻、湖北经视、人民网、新华网、默沙东诊疗手册、中国疾控中心等权威来源
