“寸强尺弱，气机上逆”是中医脉诊与病机分析中常见的描述，多与肺胃气逆或肝肾不足、虚阳上扰相关。1. 脉象含义寸强：寸脉（对应心肺、头颈、上焦）搏动有力，常提示气机或邪气壅滞于上，可见肺气不降、胃气上逆或肝阳上亢。尺弱：尺脉（对应肾与命门、下焦）无力，反映肾精或肾气不足，下元亏虚。整体意义：上实下虚。上部表现为“强”的实证（气逆、火升），下部表现为“弱”的虚证（肾虚、根基不固）。2. 病机：“气机上逆”指体内气机当降不降，反而向上冲逆。常见表现形式：肺气上逆 → 咳嗽、气喘胃气上逆 → 嗳气、恶心、呕吐肝气上逆 → 头痛、面红、眩晕（常伴肝阳化风）冲气上逆 → 奔豚气、小腹上冲心胸结合“寸强尺弱”，最多见为肾虚不纳 + 肺胃气逆，或肾水不足，肝阳上亢。3. 常见证型与症状肾虚肝亢（上实下虚）：眩晕耳鸣、头重脚轻、腰膝酸软、失眠多梦。肺胃气逆（兼肾不纳气）：久咳或喘促、气短不足以息、咳时遗尿、呃逆反酸。虚火上浮：口舌生疮、咽痛但足冷、夜尿频多。 淄博·广成中医
