“医生,我乙肝病毒量都上亿了,我们当地的医生为啥不让我吃药?是不是瞎看病?”前几天门诊,来了一位一位长相清秀的小伙子,病毒载量8次方,小伙子急得直拍桌子。乙肝 病毒量
我看了看他近期的化验结果,病毒复制确实活跃,每毫升血液上亿病毒,但转氨酶长期正常,肝脏彩超、肝弹性检查也没炎症和纤维化。简单说,免疫系统和病毒“和平共处”,病毒没攻击肝细胞,肝脏就没受损。他才24岁,这种情况盲目用药,抗病毒效果差,还可能加重负担、诱发耐药。
但不用药≠完全不管,但是要做好定期复查,一旦转氨酶升高、肝脏出现炎症损伤,立刻启动治疗。
在这里可能会有很多人以为肝功能、彩超正常就是免疫耐受期,其实不然。是否处于这个阶段,得结合病毒载量、年龄、家族史等多方面,由专业医生评估分期,千万别自己瞎判断。
