看哭全网!5月24日九派财经报道,北京,两岁小男孩查出难以根治的罕见病,母亲申请

霁雾阙任 2026-05-26 01:05:02

看哭全网!5月24日九派财经报道,北京,两岁小男孩查出难以根治的罕见病,母亲申请重疾险赔付,保险公司却以“未做肌肉活检”为由拒赔!最后只能含泪打官司,没想到判决结果大快人心! 北京有个2岁的小男孩叫小浩(化名),原本是个普通家庭里活泼可爱的孩子,爸妈都是上班族,收入不算高,但很疼孩子。 小浩出生没多久,父母就想着提前给他做保障,咬牙给他买了一份少儿重疾险,保额50万,还带少儿重疾双倍赔付,那时候一家人觉得,保险可能一辈子都用不上,买了图个安心。 谁能想到,这份保险后来真的成了全家的希望,小浩两岁多时,妈妈慢慢发现孩子不太对劲,别的小朋友跑跑跳跳很轻松,他却总是走路外八字,上楼特别吃力,稍微快一点就容易摔倒,平衡感也明显差很多。 一开始家里人还以为孩子发育晚,可越看越不放心,妈妈赶紧带着孩子四处检查,跑了北京好几家大医院。最后,医生给出的结果像晴天霹雳:杜氏肌营养不良症,也就是DMD。 这是一种很严重的罕见病,肌肉会一点点萎缩,病情会越来越重,目前还没办法彻底治好,只能尽量延缓恶化。 医生告诉她,越早干预越好,但治疗、康复、药物,每一样都特别烧钱,尤其后期长期康复,普通家庭很难承受。 孩子妈妈当场崩溃了,后来她突然想起,孩子之前买过重疾险,她心里重新燃起一点希望:既然买保险就是为了应对这种大病,现在总该能派上用场了。 她把医院诊断书、病历、基因检测报告,全都整理好,向保险公司申请理赔,结果没多久,保险公司直接拒赔。 理由听着特别冰冷:合同里写着,确诊这种疾病,需要“肌电图”和“肌肉活检”作为依据,但小浩只做了基因检测,没有做肌肉活检,所以不符合赔付条件。 妈妈一下急了,因为医生早就解释过,肌肉活检属于有创检查,要从孩子身上切下一小块肌肉组织,别说一个2岁的孩子,大人做这种检查都遭罪,而且还有风险。 更重要的是,现在医学已经发展了,很多大医院早就把基因检测当成诊断DMD的重要标准,抽个血就能查,准确率高,对孩子伤害也小。医生明确建议没必要再让孩子受那个罪。 可保险公司根本不管这些,态度非常强硬,就一句话:合同写了要肌肉活检,没做就不能赔。 孩子妈妈反复沟通很多次,对方始终不松口,眼看孩子每天都需要花钱治疗,家里压力越来越大,她实在没办法了,只能把保险公司告上法庭。 这个官司一打就是将近两年,一审时,保险公司还是坚持原来的说法,说合同白纸黑字写得很清楚,少一样检查都不行,而且他们还认为,小浩的情况没有达到完全丧失生活能力的程度。 但法院没有机械地只看字面,法官认为,保险条款要求那些检查,核心目的其实是确认病情,而不是规定只能用某一种方式确诊,现在医学已经进步,基因检测本来就是主流方案,而且对低龄孩子更安全。 再加上医院病历里已经明确写着,小浩在穿衣、洗澡、如厕这些日常事情上,都需要大人帮助,家属已经完成了举证责任。 最终,一审法院判决保险公司赔付100万元,并且后续保费全部豁免,保险公司不服,又继续上诉。 到了二审,北京金融法院还专门咨询了权威医学专家,专家再次明确表示:对于DMD这种病,现在基因检测已经是非常重要的诊断方式,尤其适合年龄小的孩子。 最后,法院维持原判,听到结果那天,小浩妈妈当场哭了,不是委屈,而是终于撑不住了,这两年她一边照顾孩子,一边到处奔波维权,压力几乎压垮整个家庭。 后来,100万元理赔款终于到账,妈妈第一时间给孩子换了更好的药,还安排长期康复训练,她说,这笔钱真的不是普通赔偿,而是孩子后续治疗的希望。 这件事在网上传开后,很多网友都特别感慨,大家气愤的是,保险公司明明知道孩子确诊了,却死抓老条款不放,而让人欣慰的是,法院没有冷冰冰照搬文字,而是真正考虑了医学发展和孩子实际情况。 很多人也通过这件事明白一个道理:保险本来是用来救急救命的,不该变成故意卡人的工具,法律也不只是几行字,更应该保护普通人,尤其是已经身处困境的家庭。 对此你怎么看? 信源:九派财经

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二勇

二勇

2
2026-05-26 10:06

中国的保险公司只能是呵呵了。

霁雾阙任

霁雾阙任

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