没事还是不要乱出国了。据媒体5月8日报道,福州一名44岁男子从非洲务工回国后的体检结果,给所有出过国、接触过境外水域的人,狠狠敲响了警钟。 林先生专程从乌干达飞回福州体检,本以为只是例行公事,血常规报告上一项"嗜酸性粒细胞"的飙升,却把他的心提到了嗓子眼。 他不是有症状才回来看病的。在非洲从事海鲜养殖,天天接触当地湖泊河流,身体没什么不舒服,只是觉得当地医疗条件有限,想回国查查放心。这一查,查出了看不见的"杀手"。 福建医科大学孟超肝胆医院感染二科韩荔芬主任追问"在非洲是不是经常接触湖水河水"时,林先生愣住了。答案是肯定的。入院后复查,嗜酸性粒细胞还在往上涨——这是寄生虫感染的最强警报。 经过检验科医师反复浓缩、镜检、形态学甄别,粪便标本中终于现出了"曼氏血吸虫虫卵"的真身。 韩主任解释,这种寄生虫主要流行于非洲撒哈拉以南地区、南美洲和加勒比海地区。它的传播链极其隐蔽:含虫卵的粪便排入水体,孵化出毛蚴;毛蚴钻入双脐螺,发育成尾蚴释放入水。人一接触含尾蚴的"疫水",短短数十秒,尾蚴就能穿透皮肤,完成感染。 很多人感染后毫无感觉,可危险已经埋下了。虫卵会悄悄沉积在肝脏、肠道,引发肉芽肿反应,最终导致不可逆的肝纤维化和门静脉高压。等到出现严重症状,往往已经错过最佳治疗时机。好在林先生发现得早,经规范治疗病情得到有效控制。 韩主任特别强调:"这不是个例。" 福建省作为著名侨乡,前往非洲、南美经商务工的人员众多,输入性曼氏血吸虫病的风险正在持续上升。 境外务工的风险远不止这一种。疟疾是更常见也更凶险的"杀手"。驻马店的李先生从非洲务工半年回国,第三天开始发热发冷头痛,以为是普通感冒,结果病情迅速加重,第五天出现恶心呕吐、面色蜡黄、小便呈酱油色,送医后确诊恶性疟疾,已出现溶血和肝功能损伤。 刘先生就没那么幸运了。去年12月底从非洲回到宁波,第二天晚上全身发冷、体温直冲40℃,到市疾控中心检测时,连坐都坐不稳了。更可怕的是检验结果——他的血涂片显示,全身约三分之一红细胞被疟原虫攻占,显微镜下一个红细胞甚至被寄生了4个疟原虫。这是孙医生工作28年来见过的感染密度最高的一次。 宁波市疾控中心寄生虫病防制科专家紧急给了青蒿素为基础的抗疟药——这8颗药,是屠呦呦先生从黄花蒿里提取的,已经救了无数人的生命。 每次看到这样的报道,都忍不住后背发凉。 一条肉眼看不见的寄生虫,就足以摧毁一个家庭的顶梁柱。有时候确诊了,还得时刻警惕复发的隐秘威胁——间日疟和卵形疟有迟发型子孢子,在肝细胞里休眠一段时间后会复苏,继续增殖引起复发。 那么多同胞背井离乡,去非洲、去东南亚、去南美,在工地上、矿场上、养殖场里挥汗如雨。他们不知道的是,非洲的咸水湖里可能潜伏着曼氏血吸虫,撒哈拉以南的丛林里按蚊密度极高,一次叮咬就可能感染疟原虫。 韩主任的提醒很具体:赴境外工作或旅游,能不接触当地自然水体就尽量不接触。必须下水,就穿戴防水手套、胶靴,尽量减少皮肤暴露。偶然接触疫水后,立即用干毛巾擦干暴露皮肤,或涂抹70%酒精杀灭可能附着的尾蚴。在流行区饮水、洗澡、洗衣,务必用氯消毒、煮沸或静置的安全水源。 归国后,主动体检这件事绝对不能省。血常规里那一项异常的嗜酸性粒细胞,或许就是身体发出的微小警报。一旦出现发热、发冷、头痛、乏力等症状,就医时必须主动告知医生境外旅居史。 被忽视的危险,才是最致命的。出国谋生的人很多,打拼辛苦,家底都是拿命搏出来的。可这条看不见的"虫",只要知道怎么防,完全有机会守住。体检时多查一项,就医时多说一句——这些小事,关键时刻能救命。 麻烦看官老爷们右上角点击一下"关注",既方便您进行讨论和分享,又能给您带来不一样的参与感,感谢您的支持!
