脊髓损伤最怕的就是高位截瘫! 同样是脊髓损伤,有人只是腿脚不便,有人却连呼吸都要靠机器。区别就在一个字——高。高位截瘫,指的是颈椎段的脊髓受伤。它和胸椎、腰椎损伤完全不是一个量级:后者至少还能用双手,而前者,可能连手指都动不了,甚至活命都成了问题。今天就把高位截瘫真正“要命”的几个地方说清楚。 1.呼吸,成了第一道鬼门关 伤在脖子,尤其是第三节颈椎以上,膈神经就断了。膈肌是咱们呼吸的主要肌肉,它一停工,人就无法自主呼吸,必须气管切开、靠呼吸机续命。哪怕伤得稍低一点,咳嗽、排痰的能力也会丧失。一口痰堵在肺里,就可能发展成重症肺炎——而肺炎,正是高位截瘫患者最常见的直接死因。 2.四肢全瘫,连翻个身都做不到 腰椎损伤,腿不能动但手能推轮椅;胸椎损伤,躯干没劲但胳膊还能使唤。可颈椎一旦受损,胳膊、手腕、手指全废,就连按一下呼叫铃、挠一下痒痒都做不到。翻身、擦洗、吃饭、上厕所,一切都要别人帮忙。这种彻底失去对自己身体的掌控,对尊严的打击比瘫痪本身更残忍。 3.血压像过山车,随时可能“爆表” 高位截瘫后,交感神经的调控通路断了。平时躺着没事,一坐起来血压骤降,眼前发黑、晕厥。反过来,膀胱胀、便秘、甚至被子压到脚趾,都可能引发“自主神经反射亢进”——血压瞬间飙升到两百多,头痛欲裂,稍不处理就可能脑出血。这类看不见的内脏乱套,比动不了更折磨人。 4.夏天怕热、冬天怕冷,身体不会调温了 下丘脑发来的体温指令传不下去,患者无法出汗散热,也做不出血管舒缩保温。夏天室温稍高,体温就能飙到40℃以上,发生“中枢性高热”;冬天稍冷,体温又掉到35℃以下。这类患者需要恒温环境、物理降温、电热毯,一天都离不了监护。 说了这么多,不是要吓唬谁,而是想让家属和患者明白:高位截瘫给患者带来的重大影响!咱们能做的就是抓紧时间康复,其次理解他们,多陪伴他们。
