应粉丝要求，讲下白术和茯苓的不同。 有个粉丝说区分不了白术和茯苓，总觉得都是祛

应粉丝要求，讲下白术和茯苓的不同。 有个粉丝说区分不了白术和茯苓，总觉得都是祛湿药，随便用，是不是这样？其实大错特错，咱们今天就来讲一下，该怎么来用这两味药，区别又是什么？ 首先，白术是“补”，本质是向内守、向内补的药。书中说白术是“补气健脾第一要药”，所以你会看到很多健脾的方子里，往往有白术的身影，比如我们的四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草），再比如理中汤、参苓白术散、补中益气汤等方剂，其实都是从四君子汤化裁而来的。 所以白术以“守中”见长，“中”是什么？中气呀。大家所说的“中气十足”，也就是脾胃之气比较足，为什么？脾胃是后天之本，气血化生的来源呀。 炒制过的白术温性更强，现在很多人的病都是吃出来的，所以我临床调理脾胃阳虚、寒湿内停时，喜欢用炒白术，这类人往往有舌头胖大、有齿印、舌苔白厚腻，大便溏、容易拉肚子，身体沉重乏力这些症状。 炒白术能守住脾胃的阳气，把脾胃里的湿气“烘干”，同时增强脾胃运化水湿的能力，不让湿气反复滋生。而茯苓是“利”，着重于利水渗湿，和白术恰恰相反，它是向外通、向下导的药，药性比较平和，不温不燥、不寒不凉，能把体内多余的水湿顺着小便排出去，不伤害脾胃正气。 所以茯苓以“疏通”见长，所以我在治疗水湿蕴结体内的病人时，喜欢用茯苓，这类人除了身体沉重、舌苔白腻，还会有小便不利、水肿（眼皮肿、腿肿）、咳嗽痰多这些症状，这是水湿没有出路，所以只能在体内停留。这时茯苓就像“管道疏通剂”一样，把体内的痰湿向下引导，通过小便排出体外。 如果觉得茯苓的力量仍然不够，那茯苓皮就派上用场了，它作用集中在利水消肿，专攻水肿、小便不利，它性偏走表，不具有补益作用，适合单纯祛除水湿，只能治标，没法从根源上杜绝湿气再生。 虽然说这两味药本质作用不同，但其实是“最佳拍档”，为什么呢？我们中医用药讲究“潜藏固内、通利有度”。所以你看，四君子汤、苓桂术甘汤、参苓白术散、肾着汤、五苓散等，里面都同时含有茯苓和白术。 总的来说就是：单用白术，能健脾燥湿，加固脾胃的根基，不让湿气入侵；单用茯苓，只能暂时排出水湿，脾胃没补起来，湿气还是会反复滋生。所以临床大多是茯苓和白术搭配着用，一守一通、一补一利，标本兼顾。 文中讲到中药，请在医生指导下使用。