北京，一女子给自己买了重疾险后的第3年，她被查出患有肺腺癌，遂向保险公司申请理赔，但是保险公司认为女子故意隐瞒家族肿瘤遗传史，故拒绝赔偿，而女子坚称自家情况属于肿瘤家族史，并非遗传性疾病，所以保险公司拒赔没有依据。双方多次协商无果后，女子将保险公司告上了法院，最终法院这样判！ 信息来源：每日经济新闻 黄女士是90后，2022年8月她在北京给自己买了一份重疾险，保额50万，一旦确诊重疾不仅赔付，还能免交后续保费。 说实话，她买保险就是为了给自己一个底气——母亲得了乳腺癌又得了卵巢癌，外婆又确诊肺癌，她天天怕自己也逃不过这一劫。 签单那天，黄女士把妈妈、外婆的病情都告诉了销售员，销售员只在投保单上问了句：“你有遗传性疾病吗？” 她老实说没有，就这么过去了。 谁料过了两年半，2025年1月份她自己在体检时被确诊为肺腺癌，一纸病历像晴天霹雳让她心凉半截。 但想想保单里写的是“确诊即赔50万”，她以为自己铁定能拿到这笔救命钱。 结果，递交资料后，保险公司给她来了一句：“你投保时没跟我们说家里有人患癌，瞒报家族遗传病史，我们不同意理赔。” 还引用了《保险法》第16条，说她违反如实告知义务，要解除合同。 不过，这合同里“遗传性疾病”定义里根本没提到“肿瘤”，更没让她写“家族肿瘤史”，她只按问卷实事求是地回答了。 黄女士一合计，赶紧请律师帮忙。 “保险公司没问肿瘤史，让我说了反倒成了‘多说’，法律也不支持这种做法。”律师在法庭上给法官念了司法解释，说投保人的告知义务就是对“保险人明问”的内容负责，超出没必要回答；而且举证责任在保险公司，得他们拿出证据证明黄女士当时既知自己有遗传性疾病还故意隐瞒。 更关键的是，保险公司建立合同到现在都超过两年了，即便他们真有异议，也早就错过解除权的时限，知情后也没在30天内提解除。 法官一听觉得挺有道理：合同里“遗传性疾病”没写肿瘤，没科学依据把肿瘤家族史等同于遗传病，保险公司既没问也没举证，行使解除权又晚了，算一算全都站不住脚。 于是，一审判保险公司要退还黄女士保费6454元，并兑现50万赔付，还豁免后续保费。 保险公司不服，上了二审，二审法院直接驳回上诉，维持原判。 整个过程看下来，有点像考试，老师只出一道题，你按题答了，却被扣分，太坑了。 黄女士打赢官司赢得不易，也给大家提个醒：买保险时，一定要看清楚问卷里到底问什么，保留好签字的投保单，别让自己白白“因不该问的没说”吃亏。 保险公司也别给自己挖坑，问卷要严谨清晰，这样，才能让保险行业和消费者都安心。
