二甲双胍有哪些禁忌？倩倩药师一次性讲明白 大家好，我是倩倩药师，今天用通俗、好记、不吓人的方式，把二甲双胍的禁忌人群说清楚，吃这个药的一定要看完。 一、这些人绝对不能用二甲双胍 1. 严重肾功能不好 二甲双胍主要靠肾脏排，肾不行会堆在体内，容易出问题。 一般医生会看肌酐、估算肾小球滤过率eGFR，不达标的不能用。 2. 严重感染、缺氧、休克 比如重症肺炎、心衰、严重外伤、大手术前后等，身体缺氧状态下用二甲双胍，乳酸酸中毒风险会升高。 3. 严重肝病、酗酒 肝功能很差、经常大量喝酒的人，绝对不能用，会增加乳酸酸中毒风险。 4. 糖尿病酮症酸中毒 这是急症，必须用胰岛素，不能用二甲双胍。 5. 对二甲双胍过敏 吃了过敏、起皮疹、喘不上气，终身禁用。 6. 正在做造影检查（打造影剂） 做增强CT、冠脉造影等，一般要前后暂停二甲双胍，具体听医生安排。 二、这些人要非常谨慎，必须医生评估 - 年龄很大、身体虚弱 - 长期营养不良、脱水 - 心肺功能不好 - 肾功能轻度—中度下降（不是不能用，是要减量/监测） 三、倩倩药师重点提醒（很关键） - 二甲双胍是2型糖尿病一线好药，但不是人人都能吃。 - 禁忌的核心就一句话： 肾不行、缺氧、感染重、喝酒多、过敏、造影检查，都要小心或不能用。 - 千万不要自己买药吃、不要随便加量、不要别人吃啥你吃啥。
