什么叫随证加减?多证同治。疾病的病因有单一的,也有多样的,很多疾病的病因是多样的。对于病因多样的疾病,要多证同治,有什么证就用什么药,不能受药性的限制,如寒热并用、补泻并用、升降并用,如此等等。因此,药物重在功效,重在合理组合。 例如半夏泻心汤,由半夏15克、黄芩9克、干姜9克、党参12克、炙甘草9克、黄连3克、大枣4枚所组成,其中寒热药并用,补泻药并用。如果证属肝郁脾虚,痰气交阻之痞证,可对半夏泻心汤加减:党参12克、法半夏10克、干姜6克、黄芩10克、黄连6克、大枣12克、生甘草6克、白术12克、柴胡12克、枳克10克、厚朴10克、陈皮10克、佛手10克、青皮10克、煨木香10克、吴茱萸3克。其中不仅寒热药并用,补泻药并用,而且升降药并用。总之,中医是辨证的活的科学,临床辨证治疗要思路广泛,灵活运用,切忌生搬硬套。之所以要谈“随证加减”的问题,是提醒自己在学习经典名方时,要重点掌握辨证方法和组方方法,而不要禁锢在经典名方的用药上。“熟读王叔和,不如临证多”,就是这个道理 淄博·广成中医
