发现肺结节后，并非都需要做PET-CT！尤其是针对小于1cm的小结节，以及密度较低的磨玻璃结节，做PET-CT是完全没必要的。 一方面是费用问题，即便经过降价，PET-CT一次检查费用仍在6000元左右，成本较高； 另一方面，更关键的是它对这类结节完全没用。大家不要陷入“越贵越好”的误区，医疗检查没有贵贱优劣之分，适合自身情况的才是最好的。 那么，要弄明白为什么这类结节没必要做PET-CT，先得了解它的工作原理！ PET-CT的核心逻辑，是利用了肿瘤细胞与正常细胞的一个显著差异——肿瘤细胞摄取糖分的能力，远高于正常细胞。 检查时会给患者注射一剂带有特殊标记的葡萄糖。这剂葡萄糖进入体内后，若存在肿瘤细胞，它们会大量摄取这份“带标记的糖”。 但糖分本身无法被直接观察到，所以通过在葡萄糖上添加专属标记物，患者躺在专用设备中接受扫描后，摄取糖分多的部位，标记物就会显现出来。 由于正常组织摄取糖分较少，标记物不会明显显示，而肿瘤部位会因大量摄取糖分，呈现出黄色、黑色等清晰的颜色标记。 这样一来，通过影像报告就能一目了然地判断体内是否有肿瘤，以及肿瘤是否存在扩散，哪些部位有转移灶也能清晰识别。 也正因为这个原理，PET-CT在发现肿瘤、鉴别肿瘤良恶性、排查转移情况等方面，准确性远超CT和磁共振，是目前这类影像检查中精度最高的。 但PET-CT的优势有明确的适用边界，对小体积、低密度结节效果极差： 1、若结节小于1厘米，体积过小，肿瘤细胞摄取的糖分及携带的标记物总量极少，不足以被设备捕捉到，无法形成清晰信号。 2、结节密度越低（比如磨玻璃结节），肿瘤细胞分布越稀疏，摄取糖分的效率也会大打折扣，标记物信号分散微弱，同样无法准确识别。 只有当结节大于1厘米，且密度较高（呈实性表现）时，肿瘤细胞聚集度高、摄取糖分充足，PET-CT才能发挥作用。因此，总结来说，小于1厘米的肺结节、磨玻璃结节，无需进行PET-CT检查。[作揖][玫瑰]
