肝硬化，针对病因精准治疗，做好定期复查和自我管理，才是救命关键！ 肝硬化是一种较严重的肝脏疾病，如何科学规范地治疗呢？其实，规范治疗并非盲目用药，而是要先明确病因，进而针对性地制定治疗方案。不同病因的肝硬化，治疗核心和复查重点完全不同： 1. 病毒性肝硬化（乙肝/丙肝相关） 这是我国肝硬化最主要的病因，占比超50%。治疗核心是“抑制病毒、阻断损伤”。 治疗要点：乙肝肝硬化需终身服用抗病毒药物，不可擅自停药，目标是将病毒载量控制在检测下限；丙肝肝硬化通过直接抗病毒药物治疗，治愈率可达95%以上，即使是代偿期肝硬化，也能通过治愈病毒延缓病程。 复查清单：每3个月复查肝功能、病毒载量、肝脏B超 + 弹性检测；每6 - 12个月复查甲胎蛋白（AFP），警惕肝癌；每年做1次胃镜，排查食管胃底静脉曲张。 2. 酒精性肝硬化 除了病毒性肝硬化，酒精性肝硬化也是常见类型。由长期大量饮酒导致，治疗的首要前提是彻底戒酒，这是逆转早期肝损伤的关键。 治疗要点：立即戒酒（包括含酒精饮料），配合保肝、抗纤维化药物，补充维生素B族、叶酸等营养素，修复肝细胞。 复查清单：每3个月复查肝功能、血脂、肝脏B超 + 弹性检测；中晚期需增加腹水超声、凝血功能检查；出现意识模糊时，及时检查血氨，警惕肝性脑病。 3. 非酒精性脂肪性肝硬化 随着肥胖、糖尿病高发，非酒精性脂肪性肝硬化的占比逐年上升。核心是“控制代谢、减少脂肪沉积”。 治疗要点：通过饮食控制、规律运动减重（3 - 6个月下降5% - 10%），控制血糖、血脂，必要时服用保肝药物。 复查清单：每3 - 6个月复查肝功能、血糖、血脂、肝脏B超 + 弹性检测；合并糖尿病者需监测糖化血红蛋白。 4. 自身免疫性肝硬化 它是一种由自身免疫紊乱导致的肝硬化。治疗核心是“抑制免疫反应、保护肝细胞”。 治疗要点：遵医嘱服用糖皮质激素、免疫抑制剂，控制免疫炎症，定期评估药物副作用。 复查清单：每3个月复查肝功能、自身抗体谱、血常规；每6个月复查肝脏B超。
