重庆某乡镇卫生院奥司他韦售价86元引关注，药价为何与电商平台差距悬殊？ 近日，重庆酉阳县车田乡卫生院一盒奥司他韦售价86元，与部分电商平台低至数元的价格形成强烈反差，引发社会对基层药品定价的广泛关注。当前正值流感季，作为治疗甲型、乙型流感的关键药物，奥司他韦的价格问题再次成为公众焦点。 奥司他韦的价格差异主要源于我国复杂的药品采购与定价机制。根据我国药品集中采购政策，乡镇卫生院等基层医疗机构必须通过省级药品采购平台进行采购，并执行药品“零差率”政策，即不得在进价基础上加价销售。因此，卫生院最终售价主要取决于制药企业在省级平台的“挂网价”。据相关药企证实，奥司他韦目前的最高零售限价为135元，86元的售价并未超出规定范围。 相比之下，电商平台上出现的低价奥司他韦多来自国家或地方药品集中带量采购的中标品种。此类采购通过“以量换价”方式，大幅降低了药品单价。然而，集采低价药在向基层医疗机构流通时，常面临配送成本高、供应体系不畅等问题，导致许多乡镇卫生院难以采购到集采低价药，形成“平台有药、基层难见”的现象。 更深层的问题在于，部分药品在省级平台的挂网价格中，仍包含较高的销售与推广费用。有行业分析指出，某些药品的挂网价中约30%–40%可能流向中间环节，形成灰色成本，进一步推高了基层采购价格。 针对此类现象，专家建议应从多方面推动药品价格透明化与合理化：强化省级采购平台对挂网价格的审核力度，严格执行全国价格联动机制，避免同一药品在不同地区价格悬殊；同时，鼓励医疗机构尤其是基层单位开展联合议价，压缩中间流通成本；此外，需进一步完善集采药品向基层的配送与供应体系，确保优质低价药能真正惠及乡镇居民。 药品价格关系民生健康，如何让患者在不同渠道都能获得价格合理、供应稳定的必需药品，仍是当前医药改革需要持续关注与优化的重要课题。
