萎缩性胃炎能吃香砂养胃丸吗？宋医生一次给您讲明白 大家好，我是北京中医药大学东方医院脾胃科的宋金玲。最近在评论区，看到有萎缩性胃炎的朋友问，胃不舒服能不能吃香砂养胃丸，这个问题门诊上也经常有人问，今天我就专门给大家讲清楚这个问题。 先说结论：大多数萎缩性胃炎患者，我并不建议自行服用香砂养胃丸。 为什么呢？这得从萎缩性胃炎的病机和香砂养胃丸的药性说起。 咱们可以把胃想象成一块需要肥沃土壤（胃阴）和温暖阳光（胃阳）才能工作的“土地”。萎缩性胃炎，往往是这块“土地”的阴液亏虚了，土壤本身变得干燥、贫瘠。患者常感觉胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、饥不欲食、大便偏干，舌象上常表现为舌红少苔或有裂纹。 而香砂养胃丸是干什么的呢？它的核心作用是温中行气、燥湿健脾。它是一个“温燥”之品，好比是给土壤“加温、吹风、祛湿”的。它最适合的是 “寒湿困脾” 的症型。 那么，香砂养胃丸适合什么人吃呢？ 如果您有以下这些症状，才比较对证： 1.胃部冷痛，喝点热水或捂个暖水袋就舒服很多 2.感觉胃里堵得慌，胀满不适，尤其是饭后 3.口中泛清水或唾液多，没什么口渴的感觉 4.常常恶心、反酸、食欲不振；看看舌头，往往是舌质淡、舌苔白腻或白滑 看出来了吗？这完全是两种不同的情况。一个是“阴虚有热”，土地干涸；一个是“寒湿内阻”，土地又冷又涝。如果您是萎缩性胃炎阴液亏虚的“干土地”，再错用香砂养胃丸这把“温燥的火”，岂不是火上浇油，更容易损伤阴液，加重口干、便秘、隐痛等症状吗？ 那萎缩性胃炎的朋友更适合什么呢？ 在治疗上，我们中医讲究的是“辨证论治”。对于常见的胃阴不足型萎缩性胃炎，我们治疗思路是 “养阴益胃、和络止痛” 。临床上可能会用到像益胃汤、沙参麦冬汤这样的方剂进行加减，常用到的药物有北沙参、麦冬、石斛、生地等甘凉濡润之品，来滋润您那块“干涸的土地”。 最后，宋主任再叮嘱一句：用药如用兵，贵在精准。中成药虽然方便，但一定要在医生指导下，辨清自己的体质和证型再用。千万不要看名字里有“养胃”二字就觉得是万能药。有任何不适，还请及时来医院就诊，让医生给您把关。
