在门诊遇到一个20岁的小姑娘,妈妈陪着来看病,在诊室里不仅带着口罩,还戴着帽子,捂得严严实实的。 我说:“房间里热,不用戴帽子。”关键是都看不清脸了,没法判断气色如何。 小姑娘犹豫了一下,把帽子摘了,长头发,但是能看出来头顶发量有点稀疏,应该是脱发导致的。 戴帽子是为了遮丑? 现在医院的门诊系统已经很智能了,患者挂号之后,接诊医生就能看到她在我们医院所有的就诊记录,所以我很快发现小姑娘这两年频繁地在风湿免疫科门诊就诊,每次的诊断都是“系统性红斑狼疮”。 原来戴帽子不单是遮丑,更是为了防晒,避免皮肤对光过敏。 这种病简直是老天爷发明出来惩罚女性的,不仅女性的患病率是男性的10倍,而且好发于育龄期即15-40岁的青壮年女性。 系统性红斑狼疮,女性患病率大约是113/10万,也就是平均一千人里出现1例。 我读高中那会儿,一个年级20多个班,每个班40-50人,按照男女比例1:1计算,全校总共约1500名女生。 保守估计,这1500名女生中,会有1-2人被狼疮之神选中,成为被献祭的人牲。 我幸运地躲过了,但总会有人承受不幸。 好在不幸的人生总是短暂的。 红斑狼疮患者的生存期只有10-20年左右,我假想的“患病高中女同学”,大概率是活不到今天的。 这个20岁的小姑娘,估计寿命40岁左右。 如果她的母亲身体健康,应该可以操办女儿的后事。 小姑娘腹痛的原因比较明确,考虑长期服用激素和非甾体药物引起的胃炎,女孩同意做个胃镜看看。 我以为这样就结束了,直到下班后护士告诉我: “你知道吗,那个狼疮女孩,她妈妈是残疾人,没有右手……” 唉,唉。 主啊,睁眼看看这世界吧!
