一位老中医说:“老死的人很少很少,100个人中能有1个都不错了。真正的善终,不痛不痒,不住院不开刀不插管子,能预知时日,知道自己什么时候要走,真正修行修的好的人,他是能感觉到的。” 很多家庭到了老人生命末期,才发现最难的不是治不治,而是谁来替老人把最后一段路想清楚。 医院病房里,家属常常站在签字台前犹豫。继续抢救,家属怕老人受苦。不继续抢救,家属又怕背上不孝的心结。 老人想什么,老人疼不疼,老人还想不想说话,老人能不能舒服一点,反倒容易被焦急的治疗流程盖过去。 2017年,国家卫生计生委办公厅印发《安宁疗护实践指南(试行)》。2025年8月1日,国家卫生健康委办公厅又印发《安宁疗护实践指南(2025年版)》,对2017年试行版进行修订。 新版指南明确,安宁疗护以终末期患者和家属为中心,以多学科协作模式开展,内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等。 老人进入疾病终末期后,医生要评估疼痛、呼吸困难、恶心、焦虑、失眠等问题;护士要做好口腔护理、皮肤护理、体位护理。 家属要知道陪伴、沟通、尊重意愿,比一味催着加药加管更重要。很多人过去不愿谈生死,到了关键时刻才开始争论,老人反而没有机会表达真实想法。 2023年7月,国家卫生健康委办公厅印发《关于开展第三批安宁疗护试点工作的通知》,确定北京市、浙江省、湖南省为第三批国家安宁疗护试点省市,天津市南开区等61个市区为第三批国家安宁疗护试点市区。 通知还提出,到2025年,在每个国家安宁疗护试点市区、每个县市区至少设立1个安宁疗护病区,在有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床。 这个变化说明,临终照护正在从少数医院的探索,逐步进入更多地方的医疗服务体系。 新华社2023年10月13日刊发报道《安宁疗护试点落地追踪:如何守护患者“最后一程”?》。 报道中,中国生命关怀协会理事长李林康介绍,安宁疗护是为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理等方面的照料和人文关怀,提高患者生存质量,不是以治疗痊愈为目的,而是帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。 人民日报2025年10月31日刊文也提到,安宁疗护不是放弃治疗,不是被动等死,更不是安乐死,而是系统性舒缓终末期患者的身体病痛与心理煎熬。
