讲讲这治湿妙方，平胃散 平胃散由苍术、厚朴、甘草、陈皮四味药组成，它的着眼点在哪里？就是说伤食脾胃病，脾胃主湿。所以湿痰食裹结，这个方子非常好用。 刘渡舟认为用好平胃散在于舌苔白腻这一指征。心中痞满，胃纳不开，这些都是随机症状。 蒲辅周老前辈曾经治一个胃痛多年的案例，老泛酸水，胃胀，痛的时候气攻冲来攻冲去，非常难受。一问他原因，他经常饮凉水冷水。看他舌苔白腻，就知道他平时饮食不节，形寒饮冷伤肺，也伤肠胃。就选择用平胃散为底方，加了半夏吴茱萸暖胃驱寒，降逆的降酸水，想不到服用两剂药，胃就不痛也不胀了，后期加麦芽去调和收功。 那刘老用什么？一看他的舌苔腻的都变黄了，舌尖转红了，马上想到平胃散除他的腻苔，但是他的舌尖已经转红化热了，再加大黄黄连泻心汤，清他的热。化湿清热一起用，连服七剂药，口疮彻底痊愈，胃口大开，大便正常，不再稀烂。这个是非常厉害的，调治湿热。 平胃散能治湿，大黄黄连泻心汤，心开窍于舌，诸痛痒疮皆属于心，它能够治热。湿热裹结的时候会腐烂肌肉口腔粘膜，所以用平胃散配合大黄黄连泻心汤。 平胃散加藿香半夏，叫藿夏平胃散，又叫不换金正气散。就是说天气一变化，特别是夏天吃了不干净的东西又拉肚子的，这个舌苔白腻，一吃下去就好。不换金就是金不换，金子拿来都不换。正气散，以前到一个地方水土不服就带这个去，他就服了。 还有胃苓汤。平胃散加五苓散就胃苓汤，专干什么专减肥的？水肿。你用这两个散剂制成药，病人拉肚子，大便稀溏或者小便不畅，脚浮肿，这个服用之后可以退肿。 平胃散配合二陈汤叫平陈散，专治疗什么？痰湿内阻，光平胃散治湿为主，二陈汤治痰，如果既有痰又有湿，就用平陈散。 痰湿很好辨证，脉象滑的，濡的，平时老有吐痰习惯的，舌苔腻的，不论是黄的还是白的红的，只要是腻的，就符合这个特征。 柴胡汤加平胃散叫柴平汤，这个我很喜欢用。它可以治什么？反酸，头晕口苦，单反酸平胃散就好了，口苦咽干要加小柴胡，所以叫柴平散。小柴胡调升降出入表里，平胃散调升降上下，两个升降出入一起调。古代叫治疗疟疾的，定时发作的。 有一个患者，是西医大夫，他平时老是烧心，用各种中和胃酸的没有治好。后来找到了我，我一看，舌苔腻带黄的。他说消炎可以将你的黄退掉，但是腻很难消掉。 所以柴平汤加减，服七剂酸水就不上泛，嘈杂烧心感全好。自此之后它就对中医很信服了，他说自己的胃病，自己的斧头削不了自己的柄，最后还是给中医治好。 现在可以治脾胃有湿，舌苔有齿痕的，齿痕舌一般是脾湿跟肝郁。一般人只认为是脾湿，平胃散只能治好一半。另外一半是长期肝郁，久坐不动。形不动就精不流，精不流则气郁。 所以我看有很多齿痕的，一问，屁股一坐在办公桌前下班才起来。久坐不单会停湿，还会导致人郁闷不开心的。久坐停湿了，你就用平胃散。郁闷不开心了，就要用小柴胡。所以柴平汤真的很好用，它治情志波动跟饮食不节的。
