湖南，有人发现在多家连锁大药店里，竟然可以刷医保卡买化妆品，甚至零食。 而在医保结算单上，店员会十分熟练地将其全部替换成药品名称。 甚至帮忙伪造处方，掩盖违规操作，这背后的原因，让人咂舌！ “干这行久了，我实在看不下去，必须曝光这些猫腻。” 曾在湖南某连锁药店做过两年店员的李姐，主动爆料行业黑幕。 她坦言，自己离职就是因为不愿再配合门店的违规操作。 李姐说，门店违规刷医保，早在2025年就成了公开的秘密。 尤其是2026年3月以来，违规操作变得更加频繁和大胆。 “每天都有人来刷医保买化妆品、零食，我们早练熟了操作。” 她透露，顾客选好违规商品后，店员会快速进行“换码”操作。 把洗面奶、薯片的条码，换成阿胶、黄芪等药品的条码结算。 遇到需要处方的药品，店员会直接伪造处方，全程不用顾客动手。 如果是外地医保卡，还会教顾客用亲戚朋友的医保卡截图代刷。 李姐说，门店之所以这么做，全是为了冲业绩、赚提成。 普通药品利润薄，保健品、化妆品的提成能翻好几倍。 店员每个月的工资，大半都靠这些违规商品的提成支撑。 为了掩人耳目，门店还有专门的“应对检查”话术和流程。 一旦有医保部门检查，就把违规商品全部收进后台仓库。 监控下只摆放正规药品，结算单也会提前整理好，不留痕迹。 李姐的爆料，很快得到了参保人张阿姨的印证。 张阿姨今年62岁，上个月去养天和药房买降压药。 店员一个劲给她推荐某品牌护肤品，说能刷医保还实惠。 张阿姨不懂其中猫腻，想着能省点钱就买了一套。 回家后被儿子看到结算单，才知道自己买的“药品”是护肤品。 “我医保卡里的钱是留着看病的，怎么能这么骗老百姓！” 张阿姨又气又急，第二天就带着结算单去门店讨要说法。 可店员却拒不承认，说结算单没问题，是她自己看错了。 无奈之下，张阿姨只能向当地医保部门举报此事。 其实，像张阿姨这样被误导的参保人，还有不少。 医保部门接到多起类似举报后，于4月初启动专项整治行动。 不同于以往的常规检查，这次采用“飞行检查”模式。 不提前通知，直接突袭门店，当场核查结算记录和库存。 截至4月22日，已初步查实10家药店存在违规行为。 涉及老百姓、养天和等知名连锁品牌，涉事医保资金3267.14元。 医保部门已紧急约谈涉事药店总部，督促其全面整改。 李姐透露，她离职后，不少同事也陆续选择辞职。 大家都知道，这种违规操作迟早会被查处，不想惹祸上身。 而门店为了留住人，还悄悄提高了违规商品的提成比例。 但即便如此，还是有不少店员选择离开这个“是非圈”。 据医保部门工作人员介绍，此次整治力度空前。 违规门店不仅要退回涉事医保资金，还要面临相应罚款。 屡教不改的门店，将被直接解除医保服务协议，彻底清退。 如今，距离专项整治启动已有半个多月，各方现状逐渐清晰。 爆料人李姐，已经找到一份正规药店的工作，不再参与违规操作。 她表示，以后会坚守底线，也会提醒身边人警惕医保违规。 参保人张阿姨，已收到医保部门的反馈，违规资金已被追回。 她特意学会了核对结算单，再也不会被店员误导。 涉事的10家药店，已全部暂停医保结算资格，正在整改。 部分违规店员被辞退，门店负责人也受到了约谈批评。 老百姓、养天和等连锁总部，已在全国范围内开展门店自查。 承诺一旦发现违规行为，将严肃处理，绝不姑息。 湖南医保局正持续推进专项整治，健全长效监管机制。 依托“一物一码”追溯系统，实时监控医保结算异常情况。 越来越多的参保人开始重视医保使用规范，主动举报违规行为。 大家渐渐明白，医保卡里的每一分钱，都是自己的救命钱。 唯有各方共同坚守底线，才能守住这份属于每个人的保障。 信源：多家知名药店被曝连环套骗取医保基金,怀化市医保局回应:已暂停涉事药店医保服务协议-极目新闻
