张锡纯先生三理·辨证三步口诀完整版（含总纲、分步、证型、治法、用药、心法，全押韵、好背诵、临床直接用）。一、总纲口诀（开宗明义）杂病纷繁不用慌，三理分明是妙方。一辨气化升降顺，二顾元气根本强，三察体质寒热详。顺气固本辨寒热，杂病虽多一理彰。二、第一步：辨气化（升降出入）——三理之首气化总诀人身一气贯三焦，升降出入是根苗。上焦宣散中焦运，下焦通降莫混淆。气逆上冲须降气，气郁不舒要疏调。气虚下陷当升举，气化和顺病自消。分证口诀1. 气逆（咳、呕、胀、晕、上火）气逆上冲咳呕胀，头晕面赤火上亢。治宜降气兼和胃，陈皮半夏苏子良。2. 气郁（胸闷、胁痛、善太息）气郁闷痛善嗟伤，情志不舒肝失畅。疏肝理气柴胡用，香附郁金解郁强。3. 气虚下陷（乏力、气短、脱肛、崩漏）气虚下陷神疲弱，气短懒言脉细弱。升阳举陷黄芪主，柴胡升麻佐之良。三、第二步：顾元气（护根本）——三理核心元气总诀有气则生无气亡，治病先把正气养。元气根于肾中藏，中气脾胃运化强。大气胸中司呼吸，三气合一生命昌。勿轻攻伐伤根本，中气一足百邪藏。分证口诀1. 中气不足（食少、便溏、面黄、乏力）中气不足食不香，便溏面黄四肢凉。健脾益气山药好，白术党参佐之良。2. 大气下陷（胸闷、短气、心悸、神昏）大气下陷胸闷胀，短气不足以息长。心悸神昏皆由此，升陷汤方效最彰。3. 元气亏虚（腰酸、耳鸣、畏寒、易感冒）元气亏虚腰膝软，耳鸣畏寒易外感。补肾固本山萸肉，枸杞熟地肾气添。四、第三步：察寒热（同病异治）——三理关键寒热总诀同病异治看人方，寒温虚实细掂量。寒者温之热者清，虚补实泻是真章。寒热错杂须兼顾，温清并用莫偏伤。分证口诀1. 寒证（怕冷、肢凉、喜热饮、苔白）寒证畏寒四肢凉，喜热饮冷苔白霜。温阳散寒姜桂用，附子细辛回阳强。2. 热证（口干、口苦、怕热、便秘、舌红）热证口干口苦扬，怕热便秘舌红彰。清热泻火石膏用，黄连黄芩解毒良。3. 寒热错杂（上热下寒、表寒里热）寒热错杂证难详，上热下寒或表凉。温清并用巧配伍，半夏泻心效最良。五、三理辨证心法（终极金诀）先辨气化顺与逆，升降出入调第一。再顾元气虚与实，固本培元莫忘记。后察寒热真与假，温清补泻随证宜。三理贯通无滞碍，杂病虽多随手医。 淄博·广成中医
