肺里面有很多种癌,哪一种癌的恶性程度最低,不开刀也能活很多年 肺内恶性肿瘤分很多种,包括普通的肺癌,肉瘤样癌,粘膜相关淋巴瘤以及类癌等,肺癌最为常见,恶性程度根据不同的亚型会有所区别,小细胞肺癌恶性程度最高,容易转移、生存时间短,肉瘤样癌恶性程度也高,堪比小细胞肺癌,粘膜相关淋巴瘤属于淋巴瘤范畴,恶性程度相对较低的是类癌。 肺类癌是分化良好的低级别肺部神经内分泌肿瘤,占所有肺癌的1%–2%,整体罕见但生长缓慢、恶性度低于常见肺癌,临床分为典型类癌(TC)和非典型类癌(AC)。全球发病率约0.2–2/10 万;中国占肺癌1%–2%,TC 约占80%–90%、AC 约10%,好发于40–60 岁,女性略多;与吸烟关联弱,AC 吸烟比例高于 TC。 局限性病变首选,术式包括肺叶切除、肺段切除或袖式切除;R0 切除为目标。术后辅助治疗: TC:术后多不推荐辅助放化疗(除非切缘阳性 / 高危)。 AC:Ⅱ–Ⅲ 期可考虑辅助化疗(以铂类为基础)或放疗。 随访与管理 频率:术后第 1–2 年每3–6 个月复查,之后每6–12 个月复查,持续5 年。 内容:胸部 CT、肿瘤标志物(如 NSE)、必要时激素水平检测。
