太阴为杂病之薮，你以为的“肾虚”其实是“胃虚”
52岁男性，精神倦怠，疲惫乏力，职业是公交车司机，每天久坐十几个小时，有肾结石、肾囊肿，平素尿频尿急，遗精滑精，腰酸腰胀，自以为“肾虚”，前年找中医调理，予八味丸加味，疗效并不明显。
按经典经方的学术体系，问诊非常重要，不要先入为主，按十问歌仔细去问。一问寒热，平素怕冷；二问汗，腰部易出汗，局部多汗即为中风，入睡困难，寐而易醒，为伤营、营卫不和。三问头身，精神疲倦，昏沉，腰出汗后酸胀沉困，下肢易抽筋，为津亏液少血虚，血痹。四问便，尿频尿急，一小时就要上厕所，大便稀溏，每天两三次，太阴里虚，水饮。五问饮食六胸腹，口不干、不苦、不渴，饮水不多，排除了阳明里热。再问经带或男科，遗精滑精频繁，都属于太阴里虚，对津液的固摄功能减退，与尿频尿急，汗出，大便稀溏是同一个病机。
这样问完，再结合舌质暗，苔薄滑，齿痕，脉沉，病机就定下来了，阴阳二旦，定位肯定是阳旦法，阳旦大法就是黄芪和桂枝，许先生常说，阴阳二旦大法定下来，就成功一半了！我学习的还不熟练，做不到用经方的原方原量去治疗，达不到那么丝丝入扣，我用的是——黄芪，桂枝，白芍，甘草，大枣，益智仁，乌药，菟丝子，狗脊，芡实，莲子，金樱子，党参，丹参，黄芩，川芎，整个用药除了白芍、黄芩、丹参，都是阳旦法。尽管我这处方开的不咋的，但患者来复诊是非常满意、千恩万谢，说一周药吃完，疲惫，腰酸，腹泻，睡眠，都改善明显；但仍有遗精滑精，我想应该用石散法去收涩一下了！
我举这个病例是想向大家展示一下，我们临床看病，应该有全局观，应该学经典，不能看到症状就机械地对应某病机，某方，这样失败的概率很高。任何一个症状都要通过望闻问切，全面地问，纳入基础病机，找到复合病机，再选方阵，遣方用药，这样才有底气。这个学习的过程可能比较漫长，但这一定是正确的道路
