胃黏膜肠化:是胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞取代的一种癌前病变,但并非所有肠化都会发展为胃癌,其癌变风险需结合具体分型判断。
🧐 为什么会出现胃黏膜肠化?胃黏膜肠化的发生是多种因素长期作用的结果:幽门螺杆菌感染这是最主要的诱因,幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障,引发慢性炎症,进而促使胃黏膜细胞发生肠化。📊 肠化的分型与癌变风险肠化可根据细胞形态和分泌功能分为不同类型,癌变风险差异较大:小肠型肠化:细胞形态接近小肠上皮,分泌小肠黏液,癌变风险极低,多为良性改变。大肠型肠化:细胞形态类似大肠上皮,分泌大肠黏液,尤其是伴有不典型增生时,癌变风险会显著升高,需重点监测。💡 发现肠化后该怎么做?1. 根除幽门螺杆菌:若检测为阳性,建议根除。2. 定期复查胃镜小肠型肠化且无不适:每3-5年复查一次胃镜;大肠型肠化或伴轻度不典型增生:每1-2年复查一次;中重度不典型增生:需缩短复查间隔至6-12个月,必要时进行内镜下治疗。3.对症用药:若有反酸、胃痛等症状,可遵医嘱服用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物缓解不适,保护胃黏膜。