中医必看的治病准则《病机十九条》病机十九条,出自《黄帝内经·素问·至真要大论》,是中医诊断和治疗学的纲领性理论。它用高度概括的语言,将复杂的疾病症状归纳为十九条,揭示了症状与内在病机(疾病发生、发展的机理)之间的规律。简单来说,它的核心思想是:当你看到一系列症状时,要快速地抓住其背后的根本病机(比如是哪个脏腑出了问题,是哪种邪气导致的)。“病机十九条”的原文及解读:一、按五脏归类(5条)这部分指明了症状与五脏功能失调的对应关系。诸风掉眩,皆属于肝。解读:凡是出现“掉”(摇动,如抽搐、震颤)、“眩”(眩晕,如天旋地转)这类与“风”类似(动、变化快)的症状,多与肝的功能失常有关。因为肝主风,主筋。诸寒收引,皆属于肾。解读:凡是出现“收引”(收缩、拘急,如关节屈伸不利、疼痛、蜷缩)这类与“寒”特性相关(凝结、收引)的症状,多与肾有关。因为肾阳是人体阳气的根本,肾阳虚则内生寒邪。诸气膹郁,皆属于肺。解读:凡是出现“膹郁”(气机臌郁、喘急、胸闷咳嗽)这类气机不畅的症状,多与肺有关。因为肺主气,司呼吸。诸湿肿满,皆属于脾。解读:凡是出现“肿”(水肿)、“满”(胀满,如腹胀)这类与“湿”特性相关(重浊、黏滞)的症状,多与脾有关。因为脾主运化水湿,脾虚则生湿。诸痛痒疮,皆属于心。解读:凡是出现“痛”、“痒”、“疮疡”这类与火热、血分有关的症状,多与心有关。因为心主血脉,其华在面,心火亢盛易致血热,发为疮疡。二、按上下部位归类(2条)这部分指明了症状与病位(上、下)的对应关系。诸厥固泄,皆属于下。解读:凡是出现“厥”(四肢厥冷或昏厥)、“固”(二便不通)、“泄”(二便失禁、泄泻)这类症状,多与下焦(肾、膀胱、大肠、小肠)脏腑功能失常有关。诸痿喘呕,皆属于上。解读:凡是出现“痿”(痿废不用,如肌肉萎缩)、“喘”(喘息)、“呕”(呕吐)这类症状,多与上焦(心、肺)或中焦(胃)的功能失常有关。三、按六淫邪气归类(12条)这部分指明了症状与风、寒、湿、火(热)等致病邪气特性的对应关系。其中“火”和“热”占了绝大多数,说明火热致病在临床上非常广泛。诸热瞀瘛,皆属于火。(高烧、神昏、抽搐,属于火邪)诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。(牙关紧闭、全身颤抖,心神不宁,属于火邪)诸逆冲上,皆属于火。(气机上逆,如呕吐、呃逆、咳喘,属于火邪)诸躁狂越,皆属于火。(烦躁不安、狂躁妄动,属于火邪)诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。(浮肿、酸痛、惊恐慌乱,属于火邪)诸胀腹大,皆属于热。(腹部胀满膨大,属于热邪)诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。(肠鸣、叩击如鼓,属于热邪)诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。(身体扭转、角弓反张、排出液体浑浊,属于热邪)诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。(呕吐酸水、急剧腹泻、里急后重,属于热邪)诸暴强直,皆属于风。(突然发生的肢体强直、痉挛,属于风邪)诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。(排出液体清稀、寒冷,如清涕、小便清长,属于寒邪)诸痉项强,皆属于湿。(痉挛、颈项强直,属于湿邪) 淄博·广成中医
