一则“女子免疫系统攻击胚胎8年反复流产”的新闻牵动了无数人的心，31岁的汪女士结婚8年，先后4次怀孕，却每一次都在孕早期遭遇流产，最凶险的一次甚至因胎盘植入经历了4次手术，她辗转多家医院，染色体、子宫结构、内分泌等常规检查全做了，结果都显示“正常”，可胚胎就像被施了魔咒，总在着床后不久停止发育，直到遇见风湿免疫科专家钟继新主任，谜底才被揭开——她的免疫系统把胚胎当成了“入侵者”。 原来，汪女士的抗核抗体（ANA）呈边界阳性，滴度高达1:320，这个指标就像免疫系统的“警报器”，正常情况下它应该精准识别外来病菌，但当它异常活跃时，会误把胚胎组织当作“敌人”攻击，胚胎着床需要子宫内膜的“温柔接纳”，可免疫细胞却像一群“士兵”，举着抗体“武器”不断攻击胚胎，导致胎盘绒毛受损、血液供应中断，胚胎最终因缺血缺氧而停止发育。更棘手的是，这种攻击是无声的——汪女士没有皮疹、关节痛等典型自身免疫病症状，常规孕检也查不出异常，只有深入免疫指标才能发现问题，像汪女士这样的案例并非个例。复旦大学附属妇产科医院团队曾跟踪过一位患者茗茗，她备孕十年，经历了十几次“生化妊娠”（胚胎着床后很快流失），每次都是悄无声息地开始，又无声无息地结束。还有患者黄瑜，因胰岛素抵抗和免疫异常，两年内流产两次，胚胎在体内被免疫系统“误杀”，这些女性的共同点是：常规检查“正常”，但免疫系统处于“过度警戒”状态——要么产生抗磷脂抗体（导致胎盘血栓），要么自然杀伤细胞（NK细胞）活性过高（直接破坏胚胎），要么像汪女士这样，抗核抗体阳性引发免疫攻击。 幸运的是，免疫相关性流产并非无解之题，钟继新主任为汪女士制定了免疫调节+抗凝方案：用环孢素抑制过度活跃的免疫细胞，联合低剂量激素和阿司匹林改善子宫内膜环境，6个月后，她自然怀孕，这次胚胎成功“扎根”，最终顺利生下健康宝宝，复旦团队的研究也证实，免疫抑制剂环孢素能调节母胎免疫界面，让免疫系统“认出”胚胎是“自己人”，如今已成为生殖医学中心的保胎常规用药。 这类案例给备孕家庭敲响警钟：如果连续两次以上流产，且常规检查无异常，一定要警惕免疫因素。疲惫乏力、经期腹痛、易感冒等“小毛病”，可能是免疫系统在“报警”。及时到风湿免疫科或生殖免疫专科查抗核抗体、抗磷脂抗体、NK细胞活性等指标，早干预、早治疗，才能避免“反复流产”的恶性循环。毕竟，每一个胚胎都是生命的礼物，别让免疫系统的“误判”，成了阻断新生命的“隐形杀手”。
