国医名师徐福松给了阳痿早泄患者一个妙方，仅有 3 味药 12 月 5 日，是国医名师徐福松先生逝世周年纪念日。徐老是我极为钦佩的中医男科大家，作为中医男科学的奠基人之一，他临证 50 余载，提出 “因郁致萎”“阴虚阳痿” 等创新理论，留下了萆菟汤、聚精丸等诸多名方，为无数男科疾病患者带去了希望，为中医男科领域的发展奠定了坚实基础。 我今日要分享的这个方子，是徐老的临床经验方，能够有效调理肝郁气滞型阳痿早泄，此方可称作 “舒肝起痿散”。方子极为简单，药材获取容易，使用便捷，由柴胡、香附、当归组成。这个方子适用性较广，对于多种原因引发的阳痿早泄，如因情绪波动、压力过大，或是下焦气血不畅导致的勃起无力、早泄，都可尝试使用。 就像我曾遇到的一位江苏患者张先生，42 岁，在 2020 年秋天，由于创业压力巨大，开始出现阳痿早泄症状。起初，只是勃起硬度稍差、偶尔早泄，并未引起他太多关注。但随着时间推移，症状愈发严重，勃起困难，即便勃起也难以维持，早泄更是频繁发作，严重影响了他的夫妻生活和心理健康。他常常因为这事自卑焦虑，注意力无法集中，睡眠质量也急剧下降，整个人精神状态极差。 他先后尝试了西医的多种治疗方法，如服用改善勃起的西药、进行心理疏导等，可症状依旧没有明显改善。到了 2021 年 4 月，这事已经让他痛苦不堪，经朋友介绍，张先生于 4 月 20 日前来找我求诊，他迫切地希望能缓解症状，恢复正常生活。 初诊时，张先生神情焦虑，眉头紧皱。他自述勃起困难、早泄频繁，同房时毫无信心，头部两侧胀痛，尤其是在情绪激动或劳累后，症状会加重。此外，他还伴有胁肋部胀满不适，时常叹气，口苦咽干，睡眠多梦易醒，大便干结。我观察他舌质红，舌苔薄黄，脉象弦数。 我为他中医辨证为：肝郁气滞，气血不畅，宗筋失养。肝气郁结，气机阻滞，气血无法顺畅濡养宗筋，故而勃起无力；肝郁化火，扰动精关，所以早泄频繁；肝火上攻头目，导致头部胀痛；肝郁气滞，胁肋部气机不畅，引发胀满不适。当务之急是先疏肝理气，活血通络，起痿固精，为后续调理奠定基础。我为他开了疏肝理气、活血起痿的方子，内外同治，这是缓解症状的关键一步。药方如下： 舒肝起痿散（内服核心缓解剂）：柴胡、香附、当归。将这三味药一起研磨成极细的粉末，过 120 目筛，装入密封的瓷瓶或棕色玻璃瓶中，避光保存。每次取 3 克药粉，用温开水送服，每天 3 次，同房前 1 小时可加服 1 次。 坐浴方：取柴胡、香附、当归各 15 克，加入适量清水，浸泡 30 分钟后，小火煎煮 20 分钟。将煎好的药汁倒入温水中，待水温适宜后，让患者坐浴 15-20 分钟，每天 1 次。 张先生刚服用 2 次散剂，配合 1 次坐浴后，就反馈说情绪稍感放松，夜间睡眠质量有所提升。使用 3 天后，胁肋部胀满不适和头部胀痛的症状有所缓解，勃起也有了轻微改善。 用药 2 周后，勃起硬度明显提升，能够完成正常夫妻生活，早泄频率也大幅降低，症状基本控制在了能忍受的范围，不再对他的生活造成严重干扰，精神状态明显好转，大便也恢复正常。缓解症状的初步目标达成，为后续的巩固治疗赢得了时间。 症状缓解后，我立刻调整药方，转入疏肝养血、滋肾固精的治疗阶段，开方如下： 柴胡、当归、白芍、熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、石菖蒲、郁金、合欢皮、炙甘草 舒肝起痿散也调整了用法，只在症状稍有反复时临时服用，服药间隔逐渐拉长。到 2022 年底，张先生的症状基本消失，偶尔在过度劳累或情绪波动较大时，会有轻微勃起不坚，但很快就能自行缓解。 2023 年，一直进行的是固本培元、长期维稳调理。我以六味地黄丸和逍遥丸为基础，让他根据季节适当服用。平日里，我还嘱咐他保持心情舒畅，避免过度劳累，可适当进行散步、太极拳等放松身心的活动，同时注意规律作息，节制房事。 截至 2025 年 12 月，张先生已基本摆脱阳痿早泄困扰 4 年有余，如今 46 岁的他生活和工作都回归正轨，夫妻关系和睦，状态良好。 方中讲到中药，请在医生指导下使用。
